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【健康科普】肺癌放化療真的那么可怕嗎,？

近年來,，我國的惡性腫瘤整體發(fā)生率不斷上升，2011年為250.28/10萬,，到2014年上升至276.16/10萬,，且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其中肺癌的發(fā)病率上升最快,，對人的健康和生命威脅最大,。目前而言，放化療還是腫瘤治療的主要治療手段之一,。那么,，放化療真的那么可怕嗎？我們以肺癌為例,，做個簡單介紹,。

化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療,，化療對小細胞肺癌的療效確切,，有效率高，甚至少數(shù)病人可以通過化療治愈,。對于非小細胞肺癌,，化療也是主要治療手段，能夠顯著延長患者生存期和改善患者生活質(zhì)量,。

肺癌的化療藥物主要有：順鉑,、培美曲塞、紫杉醇,、多西他賽,、吉西他濱、依托泊苷,、伊立替康等,。那么化療的不良反應(yīng)嚴重嗎，主要有哪些方面,，這些不良反應(yīng)是否可以預(yù)防或治療呢,？

隨著化療藥物的使用，患者的確會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),，但大多數(shù)的不良反應(yīng)是短時間的,，而且是可以預(yù)防和治療的。大致有以下方面：

1.胃腸道反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)是化療最常見的不良反應(yīng),。主要表現(xiàn)為惡心,、食欲下降、納差、腹脹,、便秘,、嘔吐等,。一般在化療前,，醫(yī)生就會給予患者一些止嘔藥物、促進胃腸動力藥物,、保護胃粘膜藥物等以預(yù)防不良反應(yīng),，如果不良反應(yīng)發(fā)生，醫(yī)生還會做進一步積極處理,。

2.骨髓抑制：骨髓抑制也是常見不良反應(yīng),，其中以白細胞減少最常見，其次是血小板減少,。但多數(shù)僅為輕度減低,，予以粒細胞集落刺激因子、巨和粒等藥物治療后可以得到緩解,。嚴重白細胞及血小板減少的較為少見,，可以通過抗生素預(yù)防感染及輸血等方法進行治療。

3.腎臟毒性：有些藥物會損害腎功能,，表現(xiàn)為尿蛋白增加,、血尿、血肌酐升高等,?；熎陂g醫(yī)生會叮囑患者多飲水，并通過適當(dāng)增加補液量,、利尿等處理,，減少腎臟毒性的發(fā)生。

4.肝臟毒性：表現(xiàn)為血轉(zhuǎn)氨酶,、膽紅素的升高,。醫(yī)生會在化療前后嚴密監(jiān)測肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能損害,，立即予以護肝治療,。

5.靜脈炎：化療藥物可能對輸注血管有損害，從而導(dǎo)致靜脈炎,。主要表現(xiàn)為局部紅腫,，血管硬化等。故輸注化療藥物時,，多建議患者放置深靜脈留置管,，例如：輸液港、股靜脈穿刺管、鎖骨上靜脈穿刺管,、PICC等,，可明顯減少靜脈炎的發(fā)生，保護外周淺表靜脈,，減輕患者痛苦,。

除化療外，放療也是腫瘤治療的重要手段之一,，是通過放射線殺死腫瘤細胞的一種局部治療手段,。放射線包括α、β,、γ射線,、X線、電子線,、質(zhì)子束等,。大約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療，甚至有一些患者可以放療根治,。放療也有一定的不良反應(yīng),，但這些不良反應(yīng)真的那么可怕嗎？隨著放療設(shè)備及放療技術(shù)的不斷發(fā)展進步,，放療定位越來越準確,，對腫瘤周圍正常組織的損害越來越小，不良反應(yīng)也越來越少,。下面以肺癌放療為例,，介紹放療的不良反應(yīng)。

1.放射性皮膚損害：表現(xiàn)為放射部位皮膚發(fā)紅,、皮溫略升高,，或伴有瘙癢、色素沉著,，較少人有引起脫皮,、皮膚破損。治療上予以局部干燥,、清潔,，避免摩擦、照曬及涂抹刺激性藥物等,。

2.放射性食管炎：表現(xiàn)為吞咽疼痛,、吞咽困難為主。一旦出現(xiàn)上述癥狀,，及時告訴醫(yī)生,，通過口服一些粘膜保護劑,、抗炎藥物等，大多可以得到緩解,。

3.放射性肺炎：多于放療后2-3周出現(xiàn),，輕癥表現(xiàn)為刺激性干咳，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱,、胸痛,、氣急等。放療過程中,，定期復(fù)查胸片,，及早發(fā)現(xiàn)放射性肺炎的發(fā)生,，并給予激素,、抗生素、維生素,、吸氧等治療,，大部分可以得到較好緩解。

以上對放化療的必要性,、放化療常見的不良反應(yīng),，以及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理做了簡單的介紹。通過介紹,，我們可以看出放化療并不是那么可怕,，放化療的不良反應(yīng)多數(shù)是輕度的、可控的,。希望患者朋友不要對放化療太過恐懼,，只有建立起與病魔抗爭到底的信心和勇氣，才能在醫(yī)生的幫助下,，為早日康復(fù)創(chuàng)造最佳條件,，不必談癌而色變。(腫瘤科 謝亞琳)