【健康科普】肺癌放化療真的那么可怕嗎,？
發(fā)布時(shí)間：2019.10.08
【健康科普】肺癌放化療真的那么可怕嗎？
近年來,，我國的惡性腫瘤整體發(fā)生率不斷上升,，2011年為250.28/10萬，到2014年上升至276.16/10萬,，且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢,，其中肺癌的發(fā)病率上升最快，對人的健康和生命威脅最大,。目前而言,，放化療還是腫瘤治療的主要治療手段之一。那么，放化療真的那么可怕嗎,？我們以肺癌為例,，做個(gè)簡單介紹。
化療是肺癌的主要治療方法,，90%以上的肺癌需要接受化療治療,，化療對小細(xì)胞肺癌的療效確切，有效率高,，甚至少數(shù)病人可以通過化療治愈,。對于非小細(xì)胞肺癌，化療也是主要治療手段,，能夠顯著延長患者生存期和改善患者生活質(zhì)量,。
肺癌的化療藥物主要有：順鉑,、培美曲塞,、紫杉醇、多西他賽,、吉西他濱,、依托泊苷、伊立替康等,。那么化療的不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎,，主要有哪些方面，這些不良反應(yīng)是否可以預(yù)防或治療呢,？
隨著化療藥物的使用,，患者的確會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但大多數(shù)的不良反應(yīng)是短時(shí)間的,，而且是可以預(yù)防和治療的,。大致有以下方面：
1.胃腸道反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)是化療最常見的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為惡心,、食欲下降,、納差、腹脹,、便秘,、嘔吐等。一般在化療前,，醫(yī)生就會(huì)給予患者一些止嘔藥物,、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物、保護(hù)胃粘膜藥物等以預(yù)防不良反應(yīng),，如果不良反應(yīng)發(fā)生,，醫(yī)生還會(huì)做進(jìn)一步積極處理。
2.骨髓抑制：骨髓抑制也是常見不良反應(yīng)，其中以白細(xì)胞減少最常見,，其次是血小板減少,。但多數(shù)僅為輕度減低，予以粒細(xì)胞集落刺激因子,、巨和粒等藥物治療后可以得到緩解,。嚴(yán)重白細(xì)胞及血小板減少的較為少見，可以通過抗生素預(yù)防感染及輸血等方法進(jìn)行治療,。
3.腎臟毒性：有些藥物會(huì)損害腎功能,，表現(xiàn)為尿蛋白增加、血尿,、血肌酐升高等,。化療期間醫(yī)生會(huì)叮囑患者多飲水,，并通過適當(dāng)增加補(bǔ)液量,、利尿等處理，減少腎臟毒性的發(fā)生,。
4.肝臟毒性：表現(xiàn)為血轉(zhuǎn)氨酶,、膽紅素的升高。醫(yī)生會(huì)在化療前后嚴(yán)密監(jiān)測肝功能,，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能損害,，立即予以護(hù)肝治療。
5.靜脈炎：化療藥物可能對輸注血管有損害,，從而導(dǎo)致靜脈炎,。主要表現(xiàn)為局部紅腫，血管硬化等,。故輸注化療藥物時(shí),，多建議患者放置深靜脈留置管，例如：輸液港,、股靜脈穿刺管,、鎖骨上靜脈穿刺管、PICC等,，可明顯減少靜脈炎的發(fā)生,，保護(hù)外周淺表靜脈，減輕患者痛苦,。
除化療外,，放療也是腫瘤治療的重要手段之一，是通過放射線殺死腫瘤細(xì)胞的一種局部治療手段,。放射線包括α,、β,、γ射線、X線,、電子線,、質(zhì)子束等。大約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療,，甚至有一些患者可以放療根治,。放療也有一定的不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)真的那么可怕嗎,？隨著放療設(shè)備及放療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步,，放療定位越來越準(zhǔn)確，對腫瘤周圍正常組織的損害越來越小,，不良反應(yīng)也越來越少,。下面以肺癌放療為例，介紹放療的不良反應(yīng),。
1.放射性皮膚損害：表現(xiàn)為放射部位皮膚發(fā)紅,、皮溫略升高，或伴有瘙癢,、色素沉著,，較少人有引起脫皮,、皮膚破損,。治療上予以局部干燥、清潔,，避免摩擦,、照曬及涂抹刺激性藥物等。
2.放射性食管炎：表現(xiàn)為吞咽疼痛,、吞咽困難為主,。一旦出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)告訴醫(yī)生,，通過口服一些粘膜保護(hù)劑,、抗炎藥物等，大多可以得到緩解,。
3.放射性肺炎：多于放療后2-3周出現(xiàn),，輕癥表現(xiàn)為刺激性干咳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱,、胸痛,、氣急等。放療過程中,，定期復(fù)查胸片,，及早發(fā)現(xiàn)放射性肺炎的發(fā)生,，并給予激素、抗生素,、維生素,、吸氧等治療，大部分可以得到較好緩解,。
以上對放化療的必要性,、放化療常見的不良反應(yīng)，以及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理做了簡單的介紹,。通過介紹,，我們可以看出放化療并不是那么可怕，放化療的不良反應(yīng)多數(shù)是輕度的,、可控的,。希望患者朋友不要對放化療太過恐懼，只有建立起與病魔抗?fàn)幍降椎男判暮陀職?，才能在醫(yī)生的幫助下,，為早日康復(fù)創(chuàng)造最佳條件，不必談癌而色變,。(腫瘤科 謝亞琳)