結(jié)核患者服用抗癆藥物后,，會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng),？
發(fā)布時(shí)間：2021.11.12
結(jié)核患者服用抗癆藥物后,，會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng),？
“醫(yī)生,，我吃了抗結(jié)核藥后胃不舒服,，不想吃東西,，怎么辦,？”
“別擔(dān)心,，這有可能是抗結(jié)核藥物所致的不良反應(yīng)，我們可以先做些檢查,，了解基本情況,，必要時(shí)調(diào)整一下用藥方案?！?/span>
35歲王女士,，3年前進(jìn)行了腎移植手術(shù)，一年前因“咳嗽,、咯痰”不適入院確診患了肺結(jié)核,。內(nèi)五科醫(yī)師為患者制定了抗結(jié)核治療方案，用藥一段時(shí)間后,，患者出現(xiàn)惡心,、嘔吐癥狀，排除了其他原因考慮為抗結(jié)核藥影響,。給予暫?？菇Y(jié)核用藥及護(hù)胃、護(hù)腎治療,，癥狀好轉(zhuǎn),。隨后調(diào)整抗結(jié)核用藥方案，未再出現(xiàn)惡心,、嘔吐等癥狀,，順利完成了治療過(guò)程。
指導(dǎo)專家：譚毅剛 副主任醫(yī)師 內(nèi)五科主任
譚毅剛主任表示,，人體在免疫受損狀態(tài)下易發(fā)肺結(jié)核,，如結(jié)締組織﹑慢性腎病﹑支氣管哮喘﹑嚴(yán)重COPD等患者需要長(zhǎng)期使用激素或其它免疫抑制劑；器官移植術(shù)后長(zhǎng)期使用抗排斥藥,；腫瘤放化療后病人﹑營(yíng)養(yǎng)不良﹑糖尿病等免疫功能低下等患者易發(fā)結(jié)核病,。
患者診斷為結(jié)核病時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療,，治療過(guò)程需要多種抗結(jié)核藥物同時(shí)服用才能達(dá)到最佳治療效果,。然而每一種藥物均有可能會(huì)出現(xiàn)毒副作用，同時(shí)服用多種藥物時(shí)毒副反應(yīng)更容易發(fā)生,，例如出現(xiàn)如惡心,、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，肝損傷,，過(guò)敏反應(yīng),，血白細(xì)胞、血小板下降等血液系統(tǒng)影響等毒副反應(yīng)。
一,、哪些患者容易出現(xiàn)抗結(jié)核藥物不良反應(yīng),？
如果結(jié)核病同時(shí)合并有肝腎移植、骨髓移植,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤放化療后,、腎功能衰竭,、糖尿病血糖控制不良等基礎(chǔ)疾病時(shí)，因需要同時(shí)服用其它疾病藥物,，抗結(jié)核治療時(shí)會(huì)更容易出現(xiàn)上述的不良反應(yīng),。另外有些人群雖然沒有合并上述疾病，但有長(zhǎng)期熬夜,、營(yíng)養(yǎng)不良,、胃炎、胃潰瘍,、酗酒,、酒精性肝病、病毒性肝炎,、過(guò)敏體質(zhì)等情況也容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),，需要醫(yī)師針對(duì)所出現(xiàn)的毒副反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理，才能完成抗結(jié)核治療療程,，達(dá)到結(jié)核病治愈的目的,。
二、抗結(jié)核治療有哪些常見的不良反應(yīng),？
1.胃腸道反應(yīng)
抗結(jié)核藥物一般是一次性頓服或空腹服利福平,，最常見的副作用表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心,，嘔吐,，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生將根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥,。
2.藥物性肝損害
部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,、膽紅素升高等肝功能損害，程度輕微時(shí)可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)肝治療處理,。如肝損傷比較嚴(yán)重，則需要暫?？菇Y(jié)核藥并進(jìn)行護(hù)肝治療,，等肝功能好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)抗結(jié)核治療。這時(shí)，患者需要積極配合醫(yī)生治療外,，盡量做到生活規(guī)律,，避免熬夜，避免暴飲暴食,，注意營(yíng)養(yǎng)平衡,，以利于疾病的康復(fù)。
3.過(guò)敏反應(yīng)
有些患者用藥后全身或局部皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹或風(fēng)團(tuán)樣改變,，伴有皮膚瘙癢,，有可能是出現(xiàn)了藥物過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥,，盡早到醫(yī)院進(jìn)行處理,。
4.血液系統(tǒng)變化
抗結(jié)核藥可能會(huì)導(dǎo)致血白細(xì)胞、血小板下降,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命,，需要定期復(fù)查血常規(guī)，及早發(fā)現(xiàn),，及早處理,。
除上述常見毒副反應(yīng)外，抗結(jié)核藥還有可能會(huì)出現(xiàn)聽力障礙,、視力障礙,、腎功能損害、末梢神經(jīng)炎等,。出現(xiàn)副作用需要到正規(guī)醫(yī)院治療和處理,。
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)五科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)對(duì)肺結(jié)核合并免疫功能異常疾病的診斷﹑鑒別診斷和治療，多年來(lái)已成為該病區(qū)的診療特色,。免疫功能低下的患者,，在抗癆治療中更要遵醫(yī)囑，定期復(fù)查,，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)正確處理,，才能把藥物不良反應(yīng)的傷害降到最低，達(dá)到順利治愈結(jié)核病的目的,。
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)五科簡(jiǎn)介
廣州市胸科醫(yī)院肺結(jié)核科肺結(jié)核病區(qū)﹙內(nèi)五科﹚現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28人,，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱6人,，碩士1人,，人才梯隊(duì)合理，后備力量雄厚,。多年來(lái)致力于肺結(jié)核病,、支氣管結(jié)核、結(jié)核病合并免疫功能異常疾病的診治和臨床研究，工作成績(jī)突出,。病區(qū)被評(píng)為“廣州市巾幗文明崗”,，多名醫(yī)護(hù)人員曾獲得“全國(guó)抗擊非典型肺炎工作優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”﹑“廣東省青年五四獎(jiǎng)?wù)隆暴p“廣州市南丁格爾式優(yōu)秀護(hù)士”等光榮稱號(hào)。
肺結(jié)核病區(qū)堅(jiān)持對(duì)技術(shù)精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高醫(yī)療技術(shù)和科研工作水平,。肺結(jié)核病是基于免疫相關(guān)的慢性傳染病,。在免疫受損狀態(tài)下易發(fā)肺結(jié)核，如結(jié)締組織﹑慢性腎病﹑支氣管哮喘﹑嚴(yán)重COPD等患者需要長(zhǎng)期使用激素或其它免疫抑制劑,；器官移植術(shù)后長(zhǎng)期使用抗排斥藥,；腫瘤放化療后病人﹑營(yíng)養(yǎng)不良﹑糖尿病﹑胃潰瘍﹑胃大部分切除術(shù)后等；吸毒,、AIDS,、HIV免疫功能低下等患者易發(fā)結(jié)核病。肺結(jié)核病區(qū)擅長(zhǎng)對(duì)肺結(jié)核合并免疫功能異常疾病的診斷﹑鑒別診斷和治療,。
以譚毅剛主任為科室負(fù)責(zé)人的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在診治過(guò)程中,，充分發(fā)揮專科專病特色優(yōu)勢(shì),，同時(shí)加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)研究,，專科醫(yī)療水平不斷提高,。肺結(jié)核病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅舒適,，配備有心電監(jiān)護(hù)儀﹑微量輸液泵﹑簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
同時(shí),，肺結(jié)核科護(hù)士長(zhǎng)兼肺結(jié)核病區(qū)（內(nèi)五科）護(hù)士長(zhǎng)韋燕芳主任護(hù)師為病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)帶頭人,，從事臨床護(hù)理工作30多年，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病,、急危重癥肺結(jié)核,、繼發(fā)免疫功能異常人群結(jié)核病、耐多藥肺結(jié)核,、腎移植術(shù)后并發(fā)肺結(jié)核,、肺結(jié)核合并糖尿病、氣管支氣管結(jié)核,、空洞內(nèi)繼發(fā)肺曲菌球等疾病有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，尤其擅長(zhǎng)耐多藥肺結(jié)核、氣管支氣管結(jié)核的護(hù)理及大咯血的急救處理,。
肺結(jié)核病區(qū)秉承“一流的技術(shù),，一流的護(hù)理，誠(chéng)心的服務(wù)”的宗旨,，竭誠(chéng)為各位患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)五科主任
譚毅剛副主任醫(yī)師
出診時(shí)間：
結(jié)核?？崎T診：周三上午、周五下午
主要專業(yè)方向：對(duì)肺結(jié)核病,、肺結(jié)核合并自身免疫疾病、肺部疾病的診斷及鑒別診斷,、支氣管鏡下治療支氣管結(jié)核疾病等有較豐富診治經(jīng)驗(yàn),。對(duì)免疫抑制患者繼發(fā)結(jié)核病、嚴(yán)重抗結(jié)核藥物過(guò)敏反應(yīng)有較深入研究,。
主要學(xué)會(huì)任職：
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)五科醫(yī)生
出診時(shí)間：
傅紅梅副主任醫(yī)師：
結(jié)核?？崎T診：周一下午、周五上午
劉琨副主任醫(yī)師：
結(jié)核?？崎T診：周二下午,、周四上午
鄭閩莉主治醫(yī)師：
結(jié)核專科門診：周一上午