健康教育手冊(cè)——住院患者內(nèi)科宣教(三)
——支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理措施
三,、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理措施
概述:大咯血是危及生命的急癥之一,,常見(jiàn)的病因有支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核、肺癌及肺部血管畸形等,。選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)已廣泛應(yīng)用于大咯血的治療中,。
護(hù)理措施:
1.術(shù)前護(hù)理
(1)一般護(hù)理:監(jiān)測(cè)患者一般情況及病情變化。
(2)心理護(hù)理:保持平穩(wěn)心態(tài)以及積極的態(tài)度去配合治療,,患者盡量的減輕或是消除緊張以及恐懼心理,。
(3)術(shù)前訓(xùn)練床上使用便器,以免術(shù)后不習(xí)慣平臥排尿,,加之局部創(chuàng)口疼痛,長(zhǎng)時(shí)間憋尿,,膀胱過(guò)度充盈而無(wú)力排尿,,易出現(xiàn)尿潴留導(dǎo)致需要插尿管引流尿液。
2.術(shù)后護(hù)理:
2.1 穿刺部位護(hù)理:
術(shù)后應(yīng)取平臥位臥床休息24h,,止血器壓迫穿刺部位6~8小時(shí),,以起到止血的效果。穿刺側(cè)下肢伸直位制動(dòng)12小時(shí),,患者咳嗽用力時(shí)應(yīng)按壓傷口,,預(yù)防腹股溝血腫的發(fā)生,,期間患者需床上使用便器,禁止下床活動(dòng)及如廁,。
2.2 嚴(yán)密觀察病情:
心電監(jiān)測(cè)生命體征8h,,給予吸氧,觀察穿刺部位有無(wú)滲血,、出血,、皮下血腫、青紫,、術(shù)側(cè)下肢皮膚顏色,、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,。栓塞術(shù)后個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、胸悶、胸骨后燒灼感,、吞咽疼痛,、惡心、嘔吐,、下肢麻痹感等癥狀,,如有以上異常及時(shí)告知醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
2.3 飲食指導(dǎo)
術(shù)后4 -6小時(shí),可予高熱量,、高蛋白,、高維生素、清淡易消化的飲食,注意少食多餐,防止進(jìn)食不當(dāng)引起的惡心,、嘔吐,。鼓勵(lì)患者多飲水,一般術(shù)后補(bǔ)水2000毫升以上,,以促進(jìn)造影劑排泄和防止便秘,。