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健康教育手冊——住院患者內科宣教（三）

——支氣管動脈栓塞術的護理措施

三,、支氣管動脈栓塞術的護理措施

概述：大咯血是危及生命的急癥之一，常見的病因有支氣管擴張,、肺結核,、肺癌及肺部血管畸形等。選擇性支氣管動脈栓塞術已廣泛應用于大咯血的治療中,。

護理措施：

1.術前護理

（1）一般護理：監(jiān)測患者一般情況及病情變化,。

（2）心理護理：保持平穩(wěn)心態(tài)以及積極的態(tài)度去配合治療，患者盡量的減輕或是消除緊張以及恐懼心理,。

（3）術前訓練床上使用便器,，以免術后不習慣平臥排尿，加之局部創(chuàng)口疼痛,，長時間憋尿,，膀胱過度充盈而無力排尿,，易出現(xiàn)尿潴留導致需要插尿管引流尿液。

2.術后護理：

2.1 穿刺部位護理：

術后應取平臥位臥床休息24h,，止血器壓迫穿刺部位6～8小時,，以起到止血的效果。穿刺側下肢伸直位制動12小時,，患者咳嗽用力時應按壓傷口,，預防腹股溝血腫的發(fā)生，期間患者需床上使用便器,，禁止下床活動及如廁,。

2.2 嚴密觀察病情:

心電監(jiān)測生命體征8h，給予吸氧,，觀察穿刺部位有無滲血、出血,、皮下血腫,、青紫、術側下肢皮膚顏色,、溫度,、足背動脈搏動情況。栓塞術后個別病人會出現(xiàn)發(fā)熱,、胸悶,、胸骨后燒灼感、吞咽疼痛,、惡心,、嘔吐、下肢麻痹感等癥狀,，如有以上異常及時告知醫(yī)生做進一步處理,。

2.3 飲食指導

術后4 -6小時,可予高熱量、高蛋白,、高維生素,、清淡易消化的飲食,注意少食多餐,防止進食不當引起的惡心、嘔吐,。鼓勵患者多飲水,，一般術后補水2000毫升以上，以促進造影劑排泄和防止便秘,。