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國愛眼日丨糖尿病患者為什么要檢查眼睛？

2023年6月6日是第28個全國“愛眼日”，主題是“關(guān)注普遍眼健康”,，著重關(guān)注兒童青少年、老年人等兩大類人群,，增強群眾愛眼護眼意識,。糖尿病目前已成為影響全球公共健康的主要疾病之一,，糖尿病患者會出現(xiàn)視物模糊、視力下降嗎,？糖尿病患者為什么要檢查眼睛,？怎樣預防糖尿病視網(wǎng)膜病變？不妨聽廣州市胸科醫(yī)院眼科醫(yī)師為大家科普,。

1.什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標志,，將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,。

正常眼底              糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血

2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變過程

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種致盲性眼病,，它可以導致病人視力的減退，甚至可能會造成不可挽回的失明,。

3.如何發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜是否有病變,？

大多數(shù)糖尿病患者在知道自己有糖尿病后，基本都是只找內(nèi)分泌科醫(yī)生看病開藥,，很少有人會來眼科門診“逛一下”,。部分患者往往等到視力開始下降，甚至失明才會過來看眼科,。而到了這個時候,，患者的視網(wǎng)膜病變大多都到了比較嚴重的階段了。

所以,，早檢查,，早發(fā)現(xiàn)，早治療才是關(guān)鍵,。

糖尿病患者,，建議定期到正規(guī)醫(yī)院眼科進行眼部的全面檢查，包括視力,、視野,、眼底及眼底熒光素鈉造影和OCT檢查，明確自己的視網(wǎng)膜有無病變及病變的分期,。以方便醫(yī)生確定接下來的治療方案,。

4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變怎么預防與治療呢？

（1）控制血糖,、血脂,、血壓

嚴格控制血糖、血脂,、血壓仍然十分必要,，以免導致視網(wǎng)膜其他部位,，尤其是黃斑部位，再次發(fā)生病變,，造成視力進一步惡化,。雖然適當?shù)乃幬镏委熆梢愿纳埔暰W(wǎng)膜的供血情況，在短期內(nèi)可以維持病情穩(wěn)定,，但積極的治療可更有效地改善視力,，阻止病情進展。

（2）早期激光治療

當糖網(wǎng)病發(fā)展到一定程度時,，應該進行激光治療,，以有效保護現(xiàn)有視力。當疾病發(fā)展到可能進入增生期時,，應及時做一次徹底的全視網(wǎng)膜光凝,，阻止病變發(fā)展。

（3）玻璃體切割手術(shù)治療

糖網(wǎng)病進入增生期以后,，眼內(nèi)出現(xiàn)大量積血和纖維增生,，甚至導致視網(wǎng)膜脫離，此時玻璃體切割手術(shù)是行之有效的治療方法,，可以較完全地清除積血和增生的纖維組織,，復位脫離的視網(wǎng)膜。

關(guān)鍵是,，控制血糖,！控制血糖！

治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本方法,，是控制糖尿病的發(fā)展,。而控制糖尿病的發(fā)展，則需要控制血糖,。當發(fā)現(xiàn)患有糖尿病時,，原則上首先應將血糖控制到正常或接近正常水平,。

一般來說,，控制血糖的方法有控制飲食、適當運動,、口服糖尿病藥或注射胰島素等方法,。目標是將空腹血糖水平控制在4～6.7mmol/L，餐后血糖水平控制在<10mmol/L,。當然了,，血糖控制范圍需根據(jù)個體化差異進行適當?shù)恼{(diào)整。

切記，發(fā)現(xiàn)糖尿病后,，不要等,！不要等,！不要等,！管住嘴，邁開腿,，積極控制血糖,，定期去眼科就診，才是預防和治療糖網(wǎng)病視網(wǎng)膜病變最有效的手段,！

供稿人：肖夢媛

2023.5.31