體檢查出肺結(jié)節(jié),，如何處理,？專家：九成以上肺小結(jié)節(jié)是良性
發(fā)布時間：2023.08.03
體檢查出肺結(jié)節(jié),，如何處理？
專家：九成以上肺小結(jié)節(jié)是良性
隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展,，特別是CT檢查在體檢中的廣泛應(yīng)用,，肺癌的早期篩查率得到了明顯提高，但與此同時,，也發(fā)現(xiàn)了越來越多的肺部結(jié)節(jié),。“在胸外科門診,，差不多有一半以上的人是因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)來就診的,。”很多人因此感到焦慮和擔(dān)心,。那么,，肺結(jié)節(jié)到底是什么，它和肺癌有什么關(guān)系呢,？
1.什么是肺結(jié)節(jié),？
從醫(yī)學(xué)角度講，肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3厘米的局灶性,、類圓形,、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,可為孤立性或多發(fā)性。其中≤5mm的為微小結(jié)節(jié),，5-10mm的為小結(jié)節(jié),，10-30mm為結(jié)節(jié),。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，60%的人都會查出肺部結(jié)節(jié)，而查出來的這些肺結(jié)節(jié)中,，99%的肺部微小結(jié)節(jié)和95%小結(jié)節(jié)都是良性病變,，只有5%左右的肺小結(jié)節(jié)會是肺癌。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦,？
很多人一看到自己肺部有小結(jié)節(jié),，就想趕緊手術(shù)切除，以免除后患。我們對待肺結(jié)節(jié)的態(tài)度應(yīng)該是重視,，但也不是所有肺部小結(jié)節(jié)都要進(jìn)行手術(shù)治療,，而是要具體情況具體分析。
如果是非常小的肺部結(jié)節(jié)（首次發(fā)現(xiàn)不超過5mm）,通常是不需要進(jìn)行任何處理的,，定期觀察即可,。
需要特別關(guān)注的一種結(jié)節(jié)是磨玻璃小結(jié)節(jié)，如果在連續(xù)的CT觀察中都能監(jiān)測到,，并且在1年-2年內(nèi)都變化不大,，很有可能這個肺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。因此不用太緊張,，之所以觀察很長時間結(jié)節(jié)變化都不大甚至吸收好轉(zhuǎn),，是因?yàn)榧兡ゲＡУ姆涡〗Y(jié)節(jié)良性可能性大，所以在這個階段有充分的時間觀察,，而不用急于治療,。
相反，如果發(fā)現(xiàn)肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)在隨后的CT觀察中短期內(nèi)出現(xiàn)了明顯的變化,，比如增長得特別快,，開始出現(xiàn)實(shí)性成分，或形態(tài)發(fā)生改變,，那這個結(jié)節(jié)就需要胸外科門診就診了,。需要根據(jù)患者家族史、吸煙史,、年齡等綜合分析,，再決定下一步診療方案。
需要注意的是,，就算是門診觀察也并不意味著放任不管,，一般需要制定具體的定期復(fù)查方案，具體多久復(fù)查一次要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,、性質(zhì)等來定,。對于首次發(fā)現(xiàn)的5mm以下的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，我們一般建議先以觀察為主,，根據(jù)患者的危險因素決定3個月~6個月后復(fù)查CT,，并堅(jiān)持隨訪。至于檢查的方式,，首選低劑量的螺旋CT,。
3.什么樣的結(jié)節(jié)該手術(shù)？
觀察是好事,，但卻讓很多患者難以真正放心,。畢竟身體里面埋著一個“不定時炸彈”,，時刻都有可能“爆炸”，讓人難免想“切之而后快”,。
如果在觀察過程中,，結(jié)節(jié)確實(shí)逐漸變大了，就需要進(jìn)行鑒別診斷了,，可能需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，進(jìn)行多學(xué)科會診，制定最佳治療方案,，如果不能排除惡性,，就有可能通過手術(shù)切除明確診斷了。早期肺癌的手術(shù)治愈率幾乎可以達(dá)到100%,。
由于微創(chuàng)手術(shù)對胸壁損傷小,、內(nèi)部操作精細(xì)等特點(diǎn)，可大大縮短了患者術(shù)后的住院時間,，大部分微創(chuàng)肺切除患者手術(shù)后2天~3天就能出院了,。
最后跟大家再次強(qiáng)調(diào)，肺結(jié)節(jié)并不可怕,，可怕的反而是病急亂投醫(yī),。患者擺正心態(tài)很重要,，不恐慌,，不忽視，第一時間到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診,。
來源：健康報