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科普 | 被結(jié)核菌“潛伏”者需要治療嗎？
發(fā)布時間：2024.03.13
科普 | 被結(jié)核菌“潛伏”者需要治療嗎,？
大家都知道結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的,，但感染了結(jié)核菌，就一定得結(jié)核病嗎,？什么是結(jié)核潛伏感染,？
感染結(jié)核菌后約5%的感染者會在短時間內(nèi)發(fā)展為活動性結(jié)核病患者，而約95%感染者的結(jié)核桿菌會進入長期的“潛伏"狀態(tài),即結(jié)核潛伏感染,，這種體內(nèi)存在結(jié)核菌但不發(fā)病的狀態(tài),，稱為結(jié)核潛伏感染。
被結(jié)核菌“潛伏”者需要治療嗎,？
對結(jié)核潛伏感染者實施有效的預(yù)防性治療干預(yù),，可以實現(xiàn)60%-80%的保護效果，且能夠維持5年以上,，顯著降低結(jié)核病發(fā)病風險,，是預(yù)防結(jié)核病的主要措施之一。因此,，要對一些結(jié)核潛伏感染者進行預(yù)防性治療,。其中與病原學陽性肺結(jié)核患者密切接觸的年齡小于5歲幼童,、艾滋病患者、與活動性肺結(jié)核患者密切接觸的學生,、透析患者,、使用免疫抑制治療、矽肺,、骨髓及器官移植患者以上均為重點預(yù)防對象,。
“潛伏”感染了如何治療？
結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療包括3-9月的化學藥物治療和3月的免疫預(yù)防治療,。
未預(yù)防性治療的“潛伏”者需要做哪些工作呢,？
部分未進行預(yù)防性治療的潛伏者們要在首次篩查后3、6,、12月開展胸部x光檢查,，同時要開展癥狀篩查、密切隨訪等工作哦!
如果需要詳細了解結(jié)核潛伏感染的篩查,、預(yù)防性抗結(jié)核治療等相關(guān)信息,，請至廣州市胸科醫(yī)院、廣州市結(jié)核病防治所第二分所進一步咨詢,，醫(yī)生將給您最專業(yè)意見,，提供最適宜的診療方案。
希望人們能夠做到健康生活,！科學預(yù)防結(jié)核?。?/FONT>
參考文獻：
[1]Hartman-Adams, H, Clark, K, Juckett, G. Update on latent tuberculosis infection. AM FAM PHYSICIAN. 2014; 89 (11): 889-96. PMID: 25077395
[2]中國防癆協(xié)會.高危人群結(jié)核分枝桿菌潛伏感染檢測及預(yù)防性治療專家共識[J].中國防癆雜志,2021, 43(9): 874-878.DOI:10.3969
[3]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳．國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)中國結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范(2020年版)的通知．國衛(wèi)辦疾控函(2020)279號．2020 04 02．
專家簡介：
伍小英：二分所所長 支部書記 結(jié)核病學主任醫(yī)師 中山大學碩士
廣東省防癆協(xié)會結(jié)核病控制專業(yè)委員會委員,，廣州市防癆協(xié)會理事會理事,，廣州市醫(yī)學會結(jié)核病學分會委員。承擔“十二五”,、“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃,、省、市多項科研課題,，專業(yè)期刊發(fā)表學術(shù)論文20余篇,。從事呼吸系統(tǒng)疾病及結(jié)核病臨床工作二十多年，擅長支氣管炎,、肺炎,、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)常見病,，老年人結(jié)核病,、學校肺結(jié)核、結(jié)核潛伏感染、難治性肺結(jié)核,、結(jié)核病合并癥的診治,。
出診時間：周二上午、周四上午（二分所）
顧玉虹：呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師
從事結(jié)核病及呼吸系統(tǒng)疾病的診治近二十年,，對結(jié)核病,、肺炎、慢性阻塞性肺疾病,、支氣管擴張,、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)常見病有較豐富的臨床經(jīng)驗，同時對結(jié)核病合并藥物性肝炎的診治有一定的研究,。
出診時間：周二全天,、周五全天（二分所）
廣州市胸科醫(yī)院第二門診部（廣州市結(jié)核病防治所二分所）
廣州市胸科醫(yī)院是華南地區(qū)最大的胸科醫(yī)院，下轄的醫(yī)院第二門診部（同時掛牌廣州市結(jié)核病防治所二分所）位于廣州市海珠區(qū)康樂村康盛路33號,，左鄰銀嶺廣場,，右傍逸景路珠江國際紡織城。承擔廣州市結(jié)核病控制工作的組織實施,落實廣州市海珠區(qū)常住人口肺結(jié)核病人減免政策,。
第二門診部內(nèi)設(shè)結(jié)核科,、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科,、體檢科等臨床科室以及藥劑科,、醫(yī)學檢驗科、放射科,、B超室、心電圖室等醫(yī)技科室,，擅長結(jié)核病及呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷及治療,、老年人慢性病、學校結(jié)核病防治等,。醫(yī)院擁有新一代螺旋CT,、X光機、細菌快速培養(yǎng)儀,、PCR擴增儀,、全自動生化分析儀、彩色B超,、電子支氣管鏡等各種先進醫(yī)療設(shè)備,，對各種疑難疾病提供有效的輔助檢診手段。
醫(yī)療團隊是一支醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術(shù)隊伍，擁有臨床,、公衛(wèi),、護理,、放射、檢驗,、藥劑等多個專業(yè)技術(shù)力量,。高級職稱及碩士占醫(yī)師團隊56%，中,、高級職稱占護理團隊70%,，多名專家擔任中國防癆協(xié)會、華南結(jié)核病?？坡?lián)盟,、廣東省結(jié)核病學分會、呼吸病學分會,、廣州市防癆協(xié)會,、護理學會等學術(shù)職務(wù)，具有較高的學術(shù)地位,。我院堅持以新時代胸科精神服務(wù)患者,，努力為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做出新的貢獻。
開診時間：
星期一至星期五：上午8：30—12：00,，下午14:00—17:00,。星期六：上午 8：30—12：00，星期六下午及星期天休息,。
聯(lián)系電話：020-84194379（上班時間：周一至周六上午8:30-12:00,，周一至周五下午14:00-17:00） 、020-83592692（非上班時間）,。
交通線路：
1.地鐵客村站A出口往前走到珠影(地鐵客村站)站2轉(zhuǎn)乘 488路到總站（珠江國際紡織城）下車,往西步行400米,；
2.乘坐962路到長江輕紡城站下車，步行200米,；
3.乘786路到逸景路西站下車,，步行700米；
4.地鐵8號線到中大站D出口,，步行1500米,；
5.乘14路, 53路, 69路, 80路, 88路, 93路, 184路, 188路, 190路, 197路, 206路, 208路, 211路, 226路, 263路, 264路, 823路, b9路等公交車到新港西路榮校站下車，步行1500米,。
海珠區(qū)常住人口肺結(jié)核基本檢查和抗結(jié)核治療減免政策：
肺結(jié)核可疑者：免費DR檢查1次,、痰涂片1次3張及痰培養(yǎng)1次。
密切接觸者篩查：對病原學陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行結(jié)核病相關(guān)篩查,。免費 DR檢查1次和(或)PPD檢查1次,。
對確診為活動性肺結(jié)核病人：在治療前、治療中和療程結(jié)束時免費檢查血常規(guī)(五分類)、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶,、總膽紅素、直接膽紅素,、白蛋白五個項目),、腎功能監(jiān)測(尿酸、尿素,、肌酐,、β微球蛋白，血清胱抑素五個項目)各1次(共3次);治療中和療程結(jié)束時各免費DR檢查1次(共2次);6~8個月的療程中免費檢查痰涂片3次,，每次2張?zhí)低科?/FONT>;免費提供政府采購的基本抗結(jié)核治療藥品,。對病原學檢查陽性者(痰菌陽性者)進行耐藥篩查(菌鑒和藥敏試驗)。
文字：二分所——顧玉虹 伍小英