常見檢查宣教
一、胸部X線檢査
（一）原理：
X射線穿過胸部,，投影在膠片上,，形成胸片,。相對于胸透,，胸片影像清晰，對比度較好,，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察,，能留有永久性記錄，供復(fù)查時(shí)對比,、會診討論之用,。胸片的缺點(diǎn)是不能觀察活動器官的運(yùn)動情況。胸片經(jīng)常用于檢查胸廓（包括肋骨,、胸椎,、軟組織等），胸腔,，肺組織,，縱隔，心臟等等的疾病,。如肺炎,、腫瘤、骨折,、氣胸,、肺心病,、心臟病,。
（二）注意事項(xiàng)：
1.育齡婦女須確定自己未懷孕并告知醫(yī)生,，方可進(jìn)行X線檢查。
2.攝片檢查前需脫去較多的衣物,，只留單層棉質(zhì)內(nèi)衣（不帶橡筋,、印花）務(wù)必取下飾物、手機(jī),、硬幣,、金屬鈕扣、拉鏈,、膏藥貼等女性患者作胸部檢查需脫去胸罩,，腹部照片應(yīng)作腸道清理準(zhǔn)備（急癥可免）。
3.不合作病人包括：嬰幼兒,、醉酒,、躁動不安的病人，請先到申請檢查科室由醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥或給予相應(yīng)的處置,，至能夠配合檢查時(shí)再來我科檢查,。
4.攝片時(shí)聽從醫(yī)生吩咐，積極配合擺好體位完成照片,。急重病員需家屬協(xié)作,，請各位家屬密切配合，不要急躁和干涉醫(yī)生工作,，以免影響檢查,。
5.外傷出血者應(yīng)先作止血處理，再作照片檢查,。
6.放射線對人體有害,，除重病、神志不清,、嬰幼兒,、骨折患者需陪伴外，其他陪伴家屬請?jiān)跈z查室外等候以免受到輻射傷害,。
7.檢查時(shí),，請您妥善保管物品，以免遺失,。
二,、CT檢查
CT檢查有三種方法，一是平掃,，為普通掃描,，是常規(guī)檢查；二是增強(qiáng)掃描，從靜脈注入水溶性有機(jī)碘,，再進(jìn)行掃描,，可以使某些病變顯示更清楚；三是造影掃描,，先行器官或結(jié)構(gòu)的造影,，再行掃描，如向腦池內(nèi)注入造影劑或空氣迸行腦池造影,，再掃描,，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
（一）CT檢査的過程
1.按照CT室醫(yī)生的指引躺在檢查床上,，保持放松,，請不要害怕，此刻醫(yī)生,、護(hù)士可以透過玻璃窗看到你,，如有不舒服可向他們示意。
2.普通CT檢查大約5-10分鐘,，請保持安靜,，配合醫(yī)生指令。
（二）CT檢査的注意事項(xiàng)
1.CT機(jī)屬于放射線檢查機(jī)器,，所以有一定的放射線損傷,，每次檢查所受的放射線僅比一般X光檢查略高一點(diǎn)，一般不會引起損傷,，但盲目的多次CT檢查是不好的,。
2.懷孕期間，做CT檢查要填重,，以免X線對胎兒造成影響,，建議采取其它檢查方式。
3.腹部檢查之前禁食4個(gè)時(shí),，不能做其它造影檢查,，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影,，影響CT圖像質(zhì)重,，從而導(dǎo)致誤診。
4.因用于檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外,，所以,，檢查后多飲水，2小時(shí)內(nèi)盡量飲水500ml以上,，可加速藥物的排出,。
（三）增強(qiáng),、造影掃描的禁忌癥與髙危因素
為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別，在CT檢查中常使用造影劑作增強(qiáng)掃描,，本院使用的是非離子造影劑,，安全性好，但仍有以下高危因素與禁忌癥：
1.高危因素：
（1）腎功能不全,；
（2）多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài),、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣,、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎,、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變,；
（3）哮喘、枯草熱,、蕁麻疹,、濕疹及其他過敏性病變；
（4）心臟病變：如充血性心衰,、心律失常等,；
（5）既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人；
（6）1歲以下的小兒及老人,。
2.禁忌癥：1.碘造影劑過敏 2.嚴(yán)重肝,、腎功能損害 3.甲亢
（五）溫馨提示：
1.送病人檢查前先行靜脈留置針穿刺，并選擇比較粗直的靜脈,。
2.如您做過相同部位CT,、MRI、X線檢查,，請將片子帶來對照,。
3.胃腸鋇餐檢查后一周內(nèi)不能進(jìn)行腹部CT檢查。如同時(shí)進(jìn)行,，請優(yōu)先進(jìn)行CT檢查,。
4.靜脈腎盂造影后要隔日才能進(jìn)行泌尿系CT檢查。
三,、磁共振成像檢査(MRI)
（一）MRI概述
磁共振成像(簡稱MRI)技術(shù)是利用人體內(nèi)氫原子核中的質(zhì)子在磁場中固有特性,，借助射頻脈沖(RF)激勵，由于位能的變遷所釋放出MR信號,，并通過梯度磁場標(biāo)記這些共振的氫質(zhì)子空間位置從而獲取人體組織層面的化學(xué)信息影像,。
（二）MRI在哪些方面優(yōu)于CT檢査
1.急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者，CT不如MRI敏感,；
2.MRI沒有電離輻射,；
3.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位；
4.解剖結(jié)構(gòu)顯示好,；
5.對組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微病理變化更敏感（如脊髓的浸潤,，腦水腫）；
6.能診斷心臟病變,，CT因掃描速度慢而難以勝任,。
（三）哪些病人不宜進(jìn)行MRI掃描？
1.帶有心臟起搏器者,；
2.換有人工金屬心臟瓣膜者,； _
3.術(shù)后動脈夾存留者；
4.有眼球金屬異物者,；
5.危重病人帶有搶救設(shè)備者,；
6.金屬關(guān)節(jié)、假肢者,；
7.內(nèi)置有胰島素泵及神經(jīng)刺激器者,；
8.妊娠3個(gè)月以內(nèi)者。
（四）注意事項(xiàng):
1.病人及其家屬,，檢查前必須去除身上的一切金屬物品,，如手表、鑰匙,、鋼筆,、眼鏡以及各種磁卡等。不得將金屬物品,、電子產(chǎn)品,、磁卡等及有化學(xué)腐蝕性、潮濕,、易燃易爆物品及其他不明材質(zhì)的物品帶入檢查室,。
2.MR檢查大約需要30分鐘，所處的環(huán)境較幽暗,、噪聲較大,，請您不要急躁、害怕,，要耐心配合檢查,；檢查過程中切勿移動身體，并配合醫(yī)生的口令做好吸氣和閉氣動作,。
3.腹部檢查最好空腹,。
4.因用于檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外，所以,，檢查后多飲水,，2小時(shí)內(nèi)盡量飲水500ml以上,，可加速藥物的排出。
