廣州市胸科醫(yī)院住院患者護(hù)理宣教——內(nèi)科宣教（一）
發(fā)布時(shí)間：2022.01.21
廣州市胸科醫(yī)院住院患者護(hù)理宣教——內(nèi)科宣教（一）
一,、發(fā)熱的健康指導(dǎo)
（一） 疾病知識(shí) 任何原因引起的產(chǎn)熱增大或散熱減少,，或致熱源直接作用于丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,，使體溫升高超過正常范圍,，即稱為發(fā)熱。一般而言,，當(dāng)腋下溫度超過370c或口腔溫度超過37.50c可稱為發(fā)熱,，臨床分級(jí)（腋下）：低熱：37.3-380c，中等熱：38.1-390c,，高熱：39.1-410c,，超高熱：410c以上。
（二） 休息與活動(dòng) 保持環(huán)境安靜,，室溫適宜（溫度：18-220c,，濕度50%-60%）空氣流通。發(fā)熱患者臥床休息可減少能量的消耗,，緩解頭痛,、肌肉酸痛等癥狀，有利于機(jī)體康復(fù),。高熱者絕對(duì)臥床休息,，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息,。
（三） 飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)病人多飲水,，1-2L/d,給予高熱量、高蛋白,、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如雞湯,、魚湯等），鼓勵(lì)少量多餐,，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分,，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排除。對(duì)不能進(jìn)食者,，給予靜脈輸液和鼻飼,，以補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),。
（四） 生活指導(dǎo) ①口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少,，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降,，有利于病原體生長繁殖,，易出現(xiàn)口腔感染,，應(yīng)在晨起、餐后,、睡前協(xié)助病人漱口,。②皮膚護(hù)理：退熱期往往大量出汗，應(yīng)隨時(shí)茶干汗液,，更換衣服和床單,，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥,，對(duì)長期高熱者,，應(yīng)協(xié)助改變其體位，防止壓瘡,、肺炎等并發(fā)癥,。
（五） 用藥指導(dǎo) 遵醫(yī)囑用抗生素或物理降溫,，如有不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,，藥物降溫通過加快機(jī)體的蒸發(fā)散熱而達(dá)到降溫目的，使用時(shí)應(yīng)注意藥物的劑量,。物理降溫謹(jǐn)防凍傷,，降溫措施30分鐘后測(cè)量體溫。
（六） 心理指導(dǎo) 體溫上升期,，患者突然發(fā)冷,、發(fā)抖、面色蒼白,，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生緊張,、不安、害怕等心理反應(yīng),，護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視患者,，耐心解答各種問題，盡量滿足患者的需要,，給予精神安慰,。高熱持續(xù)期，應(yīng)注意盡量解除高熱給患者帶來的身心不適,，合理處理患者的需求,。退熱期，滿足患者舒適的心理,，注意清潔衛(wèi)生,，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
（七） 特殊指導(dǎo) 高熱時(shí)可采用酒精擦浴,、冰袋,、冰帽等物理降溫,，以逐漸降溫為宜，防止虛脫,，兒童高熱時(shí)警惕驚厥的安全防護(hù),，藥物降溫不宜使用阿司匹林等，以免大汗,、脫水和干擾熱型觀察,。
（八） 出院指導(dǎo) 注意保暖，避免受涼,，適當(dāng)鍛煉,，增強(qiáng)抵抗力。