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健康教育手冊——住院患者內(nèi)科宣教（三）

——支氣管動脈栓塞術(shù)的護理措施

三、支氣管動脈栓塞術(shù)的護理措施

概述：大咯血是危及生命的急癥之一,，常見的病因有支氣管擴張,、肺結(jié)核、肺癌及肺部血管畸形等,。選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)已廣泛應(yīng)用于大咯血的治療中,。

護理措施：

1.術(shù)前護理

（1）一般護理：監(jiān)測患者一般情況及病情變化。

（2）心理護理：保持平穩(wěn)心態(tài)以及積極的態(tài)度去配合治療,，患者盡量的減輕或是消除緊張以及恐懼心理。

（3）術(shù)前訓(xùn)練床上使用便器,，以免術(shù)后不習(xí)慣平臥排尿,，加之局部創(chuàng)口疼痛，長時間憋尿,，膀胱過度充盈而無力排尿,，易出現(xiàn)尿潴留導(dǎo)致需要插尿管引流尿液。

2.術(shù)后護理：

2.1 穿刺部位護理：

術(shù)后應(yīng)取平臥位臥床休息24h,，止血器壓迫穿刺部位6～8小時,，以起到止血的效果。穿刺側(cè)下肢伸直位制動12小時,，患者咳嗽用力時應(yīng)按壓傷口,，預(yù)防腹股溝血腫的發(fā)生，期間患者需床上使用便器,，禁止下床活動及如廁,。

2.2 嚴密觀察病情:

心電監(jiān)測生命體征8h，給予吸氧,，觀察穿刺部位有無滲血,、出血、皮下血腫、青紫,、術(shù)側(cè)下肢皮膚顏色,、溫度、足背動脈搏動情況,。栓塞術(shù)后個別病人會出現(xiàn)發(fā)熱,、胸悶、胸骨后燒灼感,、吞咽疼痛,、惡心、嘔吐,、下肢麻痹感等癥狀,，如有以上異常及時告知醫(yī)生做進一步處理。

2.3 飲食指導(dǎo)

術(shù)后4 -6小時,可予高熱量,、高蛋白,、高維生素、清淡易消化的飲食,注意少食多餐,防止進食不當引起的惡心,、嘔吐,。鼓勵患者多飲水，一般術(shù)后補水2000毫升以上,，以促進造影劑排泄和防止便秘,。