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癌痛不可怕

疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一,，據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，在新近診斷的癌癥患者中有25%-60%的患者伴有不同程度的疼痛。疼痛,，已經和體溫,，血壓,，呼吸，脈搏一齊被列為第五大生命體征,。

我們應該如何評價疼痛,？首先，應相信患者對疼痛程度的描述,，并根據患者的疼痛做出評分,，可采用NRS評分系統(tǒng)（0-10分）或依據患者疼痛表情的臉譜法（見下圖）；對于中度以上應使用阿片類藥物,。

如何合理使用止痛藥,？WHO推薦的癌痛三階梯止痛原則，是臨床癌痛用藥的規(guī)范指導,，內容包括：按時給藥,，按階梯給藥，口服給藥為主,，個體化給藥,，注意細節(jié)。按照三階梯止痛原則合理使用止痛藥,，不僅會讓患者獲得有效的止痛,，并且可以改善生活質量，不易成癮,；

止痛藥主要有哪些不良反應,，我們應該如何應對呢？所有口服的強阿片類止痛藥都會產生明顯的便秘,，所以應同時服用緩瀉劑,；其次，阿片類止痛藥用藥初期,，部分患者會出現嗜睡，惡心甚至嘔吐等反應,，可予以對癥處理,，一般3-7天可耐受。再次,，止痛藥應按時給藥,，不可按需給藥，視止痛效果可逐步滴定劑量,。

臨床常見止痛藥物：

一階梯:塞來昔布,，芬必得，吲哚美辛,，丁丙諾菲等,；

二階梯：氨氛雙氫可待因,，氨氛羥考酮，曲馬多,，可待因,；

三階梯：奧施康定，美施康定,，芬太尼貼劑,，鹽酸羥考酮注射液，

嗎啡針,；

WHO提出“消除疼痛是基本人權”的口號,。因此，我們應該正確認識疼痛,，合理使用止痛藥物,，幫助患者積極控制疼痛，改善生活質量,。

                                            腫瘤科：蘇珊