肺癌的靶向治療
發(fā)布時(shí)間：2014.09.14
肺癌的靶向治療
肺癌靶向治療現(xiàn)在研究較多的集中在非小細(xì)胞肺癌方面,，尤其是肺腺癌,。目前非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物主要有以下幾種：
1.EGFR-TKI（表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑） 隨著2002年靶向藥物吉非替尼在日本上市后，肺癌治療也開(kāi)啟了靶向治療的新篇章,。隨后,，厄羅替尼、?？颂婺嵋碴懤m(xù)上市,，為肺癌的治療提供了一種全新方法，使患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高,，生存時(shí)間也得到了大幅度延長(zhǎng),。但就像其他抗腫瘤藥物一樣，耐藥問(wèn)題逐漸出現(xiàn)并困擾臨床醫(yī)生,，隨后第二代EGFR-TKI阿法替尼上市,，第三代AZD-9291,、CO-168問(wèn)世，進(jìn)入臨床研究階段,，目前結(jié)果較為理想,。
2.ALK（間變性淋巴瘤激酶）抑制劑 ALK基因最早在間變性大細(xì)胞淋巴瘤的一個(gè)亞型中被發(fā)現(xiàn)，隨后在非小細(xì)胞肺癌中發(fā)現(xiàn)存在一種基因突變?yōu)?/span>ALK基因重排,，并且針對(duì)ALK基因重排的抑制劑對(duì)此類非小細(xì)胞肺癌患者療效頗佳,。第一代ALK抑制劑克唑替尼于2011在美國(guó)上市，并于2012年在中國(guó)上市,，隨后第二代抑制劑Ceritinib等在美國(guó)上市,，并在中國(guó)進(jìn)入I期/II期臨床研究。
3. 抑制腫瘤血管生成的靶向藥物 （1）抗VEGFR（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體）抗體 腫瘤的生長(zhǎng)常常伴隨著血管的生成,，腫瘤血管是異常病理性血管,，是癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)通道和轉(zhuǎn)移途徑，抗VEGFR抗體可以抑制腫瘤血管的生成,，并使異常的腫瘤血管正?；瑥亩鸬娇鼓[瘤的作用,，目前臨床上常用的貝伐珠單抗在非小細(xì)胞肺癌,、結(jié)直腸癌、腦膠質(zhì)瘤等方面的療效均得到了肯定,。（2）血管內(nèi)皮抑素（恩度）它是一種內(nèi)源性血管形成抑制因子,，能有效抑制機(jī)體內(nèi)病理性血管的形成，具有廣譜的抗腫瘤作用,。
4. 其他 除上述常見(jiàn)靶向藥物外,，還有一些如針對(duì)PTEN、ROS1,、PI3K,、mTOR、PDL/PDL-1,、FGFR等基因或通路的靶向藥物均在研究階段,，未來(lái)將有大量的靶向藥物進(jìn)入臨床，靶向藥物治療也成為了腫瘤治療非常有前景的治療手段之一,。
隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，大量的靶向藥物進(jìn)入臨床研究階段,，同時(shí)也有大量的靶向藥物已經(jīng)批準(zhǔn)上市,，給腫瘤患者治療帶來(lái)新的希望。
腫瘤科：謝亞琳