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肺癌靶向藥物的不良反應(yīng)及處理

目前肺癌是導(dǎo)致癌癥死亡的最常見原因,，每年全世界約有160萬新發(fā)病例，130萬患者死亡。靶向藥物的問世,，給廣大的肺癌患者帶來了希望，與化療相比,，能明顯地延長生存時間及生活質(zhì)量,。幾種常見的肺癌靶向藥物（吉非替尼，厄洛替尼,，?？颂婺幔诉蛱婺幔┚言谖以号R床廣泛使用,。然而,，患者在長期使用靶向藥物過程中也可能會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)是皮疹,、腹瀉,，少見的不良反應(yīng)有食欲減低、疲勞,、呼吸困難,、咳嗽、惡心,、口腔炎,、結(jié)膜炎、角膜結(jié)膜炎,、腹痛,、間質(zhì)性肺病等，通常這些通過飲食調(diào)節(jié)或局部處理均能緩解,，而出現(xiàn)間質(zhì)性肺病則需立即停藥,。

皮疹：3/4度皮疹的發(fā)生率約為9%，中位出現(xiàn)時間是8天,，多見于頭皮,、面部,、頸部、胸背部等部位,。治療如下表格

間質(zhì)性肺病發(fā)生率約為2％，以吉非替尼稍多見,，如出現(xiàn)不能用原發(fā)病解釋的咳嗽,、氣短等呼吸道癥狀時要考慮間質(zhì)性肺病的可能，并及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,。一旦確定為間質(zhì)性肺病應(yīng)立即停藥并積極應(yīng)用高劑量糖皮質(zhì)激素治療,，以避免造成肺部的不可逆病變。

雖然大多數(shù)不良反應(yīng)可以得到有效處理,，但嚴(yán)重甚至危及生命的不良反應(yīng)仍是臨床上需要防范的首要問題,。我們應(yīng)當(dāng)充分注意用藥細(xì)節(jié)，使這類藥物更好地發(fā)揮作用,，為患者帶來更多的臨床獲益,。

                                         腫瘤科：鄒建軍