小小技術(shù)創(chuàng)新,，使大氣道介入治療更高效安全,！
發(fā)布時(shí)間：2021.11.04
小小技術(shù)創(chuàng)新,，使大氣道介入治療更高效安全,！
目前,，針對氣管,、支氣管疾病檢查治療,，例如氣管,、支氣管的活檢,、球囊擴(kuò)張、放置支架等,，主要通過纖維支氣管鏡或硬式氣管鏡,，在局麻、靜脈全麻或喉罩插管全麻下進(jìn)行,。
“但在臨床實(shí)踐中,，這些麻醉方式有其局限性?！蔽以郝樽砜苿偢敝魅吾t(yī)師表示,，局麻下患者醫(yī)從性差，患者體驗(yàn)不佳,。靜脈麻,、喉罩全麻下因人工氣道是否通暢、氣道分泌物多,、術(shù)中出血等因素,，具有一定麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
是否有更好的解決方案呢,？有著多年臨床實(shí)踐積累的我院外科高健齊主任醫(yī)師大膽提出：“不使用纖維支氣管鏡,，改用可視單腔管氣管插管全麻下也可以行球囊擴(kuò)張手術(shù)?！辈⑶?，他以實(shí)踐證明這一技術(shù)創(chuàng)新具有可行性。
30歲的王女士因氣管疾病，曾在省內(nèi)外多家醫(yī)院多次進(jìn)行全麻下氣管鏡檢查治療,，治療效果不佳,。經(jīng)朋友介紹，王女士找到高健齊主任醫(yī)師求診,。經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后,，王女士因“氣管下段狹窄”需要行球囊擴(kuò)張。11月4日,，高健齊主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與麻醉科,、內(nèi)鏡中心相關(guān)專家研究討論，創(chuàng)新提出手術(shù)方案：試行通過可視單腔管氣管插管全麻下行球囊擴(kuò)張術(shù),。
高健齊主任親自操作,，麻醉科劉剛副主任醫(yī)師擔(dān)任主麻，溫海明主任醫(yī)師現(xiàn)場指導(dǎo),。手術(shù)過程中,，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，順利插入可視單腔管,，屏幕中可清楚觀察到氣管下段明顯狹窄,，高主任在單腔孔道內(nèi)直接插入球囊進(jìn)行擴(kuò)張，用吸痰管吸干凈氣管內(nèi)的分泌物,。大約15分鐘手術(shù)結(jié)束,，過程圓滿順利。
我院專家表示,，可視單腔氣管導(dǎo)管內(nèi)置光纖,，外接顯示屏，在麻醉及手術(shù)整個(gè)過程中全程可視,，精準(zhǔn)可控,，可持續(xù)監(jiān)測插管位置。與纖維支氣管鏡相比,，內(nèi)部操作空間大,，通氣阻力小，有效減少了氣道損傷,；氣道內(nèi)痰液,、分泌物、血液也更容易抽吸,；可視單腔管導(dǎo)管建立了可靠的人工氣道,，保證病人的手術(shù)麻醉安全。
“可視單腔氣管插管替代纖維支氣管鏡,，大大降低了氣管檢查,、治療操作的難度,，也降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用?！备呓↓R主任說,，可視單腔氣管插管全麻技術(shù)對于左、右支氣管活檢,、球囊擴(kuò)張以及放置金屬覆膜支架也非常實(shí)用,、值得大力推廣,。
麻醉科：劉剛