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醫(yī)院舉辦肺結(jié)核支氣管鏡診療技術(shù)培訓

“支氣管鏡在呼吸領(lǐng)域具有不可替代的診療作用，近年來在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛，支氣管鏡下的冷凍,、介入治療及其微創(chuàng)治療的先進性也已得到驗證。支氣管鏡診療技術(shù)的臨床應(yīng)用，為提升呼吸專業(yè)的臨床診治能力開辟了廣闊空間?！?/span>

為幫助結(jié)核、呼吸等學科醫(yī)護人員更好掌握支氣管鏡診療,，了解學科發(fā)展和學術(shù)成果,，2022年7月30日，廣州市胸科醫(yī)院舉辦了廣州市繼續(xù)醫(yī)學教育項目“肺結(jié)核支氣管鏡診療技術(shù)進展培訓班”,。培訓采用線上線下形式開展學術(shù)交流,。

院長劉健雄在開幕式致辭中表示，多年來,，醫(yī)院高度重視內(nèi)鏡技術(shù)和業(yè)務(wù)發(fā)展,，早在上世紀60年代，胸科人就通過硬質(zhì)支氣管鏡診療技術(shù),，應(yīng)用硝酸銀局部治療氣管,、支氣管結(jié)核。80年代初,，有效將硬鏡,、軟鏡結(jié)合起來，進行肺結(jié)核空洞內(nèi)置管,，治療難治性肺結(jié)核,。90年代開展支氣管球囊擴張技術(shù)；2001年以來探索冷凍治療和肺結(jié)核空洞內(nèi)曲霉菌感染的支氣管鏡介入治療,，特別是肺結(jié)核空洞內(nèi)曲霉菌感染的治療病例數(shù)和成功率在業(yè)內(nèi)居于領(lǐng)先地位,。今年初，醫(yī)院把打造呼吸介入診療中心納入高水平特色醫(yī)院建設(shè)三年行動計劃（2022—2024）,，以高起點推進內(nèi)鏡業(yè)務(wù)發(fā)展,。

此次培訓邀請了國內(nèi)結(jié)核病學與呼吸病學專家、教授進行專題演講,，授課的內(nèi)容涵蓋呼吸內(nèi)鏡在結(jié)核科所有應(yīng)用診療技術(shù),。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院唐純麗教授介紹了支氣管鏡診療技術(shù)的新進展以及未來技術(shù)展望,，副院長胡錦興介紹了內(nèi)科胸腔鏡在不明原因胸腔積液以及不典型結(jié)核性胸膜炎診療中的應(yīng)用,，指出內(nèi)科胸腔鏡不僅可以通過壁層和臟層胸膜、膈肌和縱隔面進行全面檢查,，多點,、多部位、多數(shù)量活檢,，進一步提高診斷率,，還可以利用胸模固定術(shù)等技術(shù)進行治療。

醫(yī)院非結(jié)核分枝桿菌診療中心主任陳品儒教授講述了非結(jié)核分枝桿菌（NTM）肺病合并氣管支氣管病變具有以老年患者為主,、臨床表現(xiàn)無特異性,、存在較高的誤診與漏診率、與支氣管結(jié)核相似而難以區(qū)分的特點,，應(yīng)盡早行支氣管鏡排查,，鑒別診斷。菌種鑒定是主要確診方法,，應(yīng)盡可能早期進行分子生物學的快速檢查,，避免誤診。內(nèi)三區(qū)肖海浩副主任醫(yī)師介紹了氣管,、支氣管的分型,、治療原則、預后以及支氣管鏡介入治療的八種方法,，即：局部給藥,、機械清除、冷凍,、球囊擴張,、熱消融、支架置入,、瘺口封堵以及針吸淋巴結(jié)膿腫治療,。

肺結(jié)核科主任鄺浩斌教授通過自己的研究成果，解釋了耐多藥肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核的發(fā)病率高,，同時指出,，支氣管結(jié)核是耐多藥發(fā)生的危險因素,，早期的支氣管鏡檢查和及時治療有助改善患者的預后。內(nèi)三科主任湯春梅教授通過具體病例介紹了肺結(jié)核空洞合并曲霉菌球的支氣管鏡介入治療方法和治療原則,。謝藝開主管護師介紹了超聲支氣管鏡操作的護理配合,。

培訓采取理論授課與手把手實操相結(jié)合方式，在醫(yī)院實訓中心,，通過模型,，有操作經(jīng)驗豐富的唐純麗、高健齊,、彭德虎教授現(xiàn)場教授超聲支氣管鏡,、硬質(zhì)支氣管鏡、支氣管導航的操作技術(shù),，教授了針吸淋巴結(jié)活檢,、肺活檢、冷凍活檢,、套扎,、以及激光、支架的放置等操作方法,。

“我們希望通過培訓和學術(shù)交流,，能夠把氣管鏡診療技術(shù)的新進展、新理論,、新知識,、新技術(shù)運用到臨床實際工作中，能解決更多患者的實際問題,，推動支氣管鏡診療在肺結(jié)核病學中的應(yīng)用與發(fā)展,。”我院內(nèi)鏡中心主任彭德虎說,。

                            內(nèi)鏡中心：彭德虎 方偉明