靜療?？谱o(hù)理 |

“我被針扎怕了,，放了這個管，就不怕天天扎針了,！”

當(dāng)前,，醫(yī)院再掀“我為群眾辦實事”實踐活動熱潮，各科室結(jié)合工作實際,，以貼心優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),，打通為群眾服務(wù)最后一公里，持續(xù)提升患者滿意度,。

“作為醫(yī)護(hù)人員,，只要能時刻用心為患者著想，能減輕患者病痛,，能提高患者住院體驗，我覺得就是在為群眾辦實事,！”在醫(yī)院內(nèi)三科的治療室,，靜療專科護(hù)士黃海燕正為曾伯（化名）進(jìn)行超聲引導(dǎo)下外周靜脈置入中等長度導(dǎo)管置入術(shù),。

71歲的曾叔體型消瘦,，因肺結(jié)核、營養(yǎng)不良入院,，考慮到需要滴注抗生素,、靜脈營養(yǎng)、白蛋白等,，加上他的外周靜脈穿刺困難,，靜療專科護(hù)士主動評估他的外周血管和輸液情況,。綜合評估后,，黃海燕決定為他留置中等長度導(dǎo)管。在超聲引導(dǎo)下,，大約半個小時,，置管術(shù)順利完成。

“一輸液就要扎針,，心里挺恐懼的,，也被針扎怕了！這次放管沒感覺到不適,，這下好了,，以后就不用天天扎針了?！痹媛断采??！芭cPICC相比，中等長度導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可到達(dá)鎖骨下靜脈,，穿刺速度快,，操作簡單，不需要X線確認(rèn),，全程在超聲引導(dǎo)下完成,，留置時間推薦1—4周，既可以保護(hù)血管,，減少靜脈炎等并發(fā)癥,，還能為患者降低住院費用，同時也減輕了護(hù)士的穿刺壓力,?！膘o療專科護(hù)士說,。

靜療?？平M組長許育花介紹，外周靜脈置入的中等長度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管,，是一種細(xì)長而柔軟的導(dǎo)管,，對人體無傷害。與靜脈留置針相比,，中等長度導(dǎo)管留置時間長,，不但能降低反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，而且可以間歇性或短期輸注高滲性,、腐蝕性藥物,，目前已在我院腫瘤科等多個科室運用，我院還專門開設(shè)了靜脈導(dǎo)管維護(hù)?？崎T診,，拓展從住院至門診、院內(nèi)到家庭的連續(xù)服務(wù),，滿足患者的健康服務(wù)需求,，也是護(hù)理人員提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實際行動,。

【中等長度導(dǎo)管】

外周靜脈置入的中等長度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管（MC）,，導(dǎo)管長度20~30cm，從肘窩處上下兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導(dǎo)下從上臂置入貴要靜脈,、頭靜脈或肱靜脈內(nèi),，導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可達(dá)到鎖骨下靜脈。

【技術(shù)優(yōu)勢】

中等長度導(dǎo)管（MC）具有穿刺速度快、安全性較高,、維護(hù)成本較低等優(yōu)勢,，適用于靜脈治療時間預(yù)期持續(xù)1至4周或外周靜脈條件不好的患者。此種靜脈治療方式可以減少反復(fù)穿刺對血管造成的損傷,，降低CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）和血栓發(fā)生率,。比留置針的靜脈炎發(fā)生率更低，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,，安全系數(shù)高,。

【適應(yīng)人群】

1.輸液治療時間預(yù)期持續(xù)1-4周的病人；

2.外周靜脈條件差的病人,；

3.短期靜脈注射萬古霉素的病人,；

4.需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人；

5.間歇性或短期輸注高滲性,、腐蝕性藥物的病人,。

【留置中長導(dǎo)管的優(yōu)點】

1.中等長度導(dǎo)管是一種細(xì)長而柔軟的導(dǎo)管，對人體無傷害,。

2.保護(hù)血管,，減少靜脈炎。

3.減低了反復(fù)穿刺造成的經(jīng)濟(jì)支出,，同時減少了反復(fù)穿刺帶來的痛苦。

4.全程是在超聲引導(dǎo)下完成,，一次置管成功率高,，并發(fā)癥少，操作簡單安全,，不需要縫針,。

5.不影響日常生活活動。

內(nèi)三科：楊瀟