科普 | “走路”就能評估心功能,？聽專家講6分鐘步行試驗(yàn)

“既不抽血,，又不拍片,，憑幾個來回走路的試驗(yàn)，到底能看出個啥,？”

綜合內(nèi)科賈敏副主任醫(yī)師表示：

對心臟病,、肺病、外周血管疾病的老年患者群體,，通過6分鐘步行試驗(yàn),，就能判定患者健康狀況、住院期間身體恢復(fù)情況,、出院能否生活自理,，能否保持好的生活質(zhì)量等。什么是6分鐘步行試驗(yàn),，它有什么神奇之處,？

問：

什么是6分鐘步行試驗(yàn)？

答：

所謂六分鐘步行試驗(yàn)（Six Minute Walk Test,，6MWT)是用徒步的方式,，測試患者在6分鐘內(nèi)能承受的最快速度行走的距離，能夠反映患者運(yùn)動中身體的肺,、心血管系統(tǒng),、體循環(huán)、神經(jīng)肌肉單元等器官和系統(tǒng)的狀態(tài),，可用于評價慢性阻塞性肺疾病患者,、心衰患者的運(yùn)動能力和治療效果等，可為患者康復(fù)運(yùn)動處方的制定和運(yùn)動康復(fù)后效果的評估提供依據(jù),。

專家表示,，6MWT是一項次極量運(yùn)動試驗(yàn)，主要參考指標(biāo)是步行距離,。正常心肺的步行距離>450m,，如步行距離<450m，考慮伴隨心肺疾病或身體衰弱,。它的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷,，不用做手術(shù),，6MWT能較好地復(fù)制患者日常生理狀態(tài)，整體評價患者是否可能有心臟,、肺部疾病,、老年性衰弱等，是一種無創(chuàng)安全,、簡單易行,、可靠有效的臨床檢查。

問：

6分鐘步行試驗(yàn)的目的是什么,？

答：

6MWT評價了近似運(yùn)動過程中人體系統(tǒng)全面完整的反應(yīng),，包括肺、心臟系統(tǒng),、血管系統(tǒng),、血液、肌肉系統(tǒng)和是否容易產(chǎn)生跌倒,，可以較好地評估老年人是否合并有心臟病,、肺部疾病、藥物治療及手術(shù)治療的效果,、以及手術(shù)前評估安全狀態(tài),，同時為老年人、心血管疾病,、肺部疾病的病人制定一張安全的運(yùn)動處方,，幫助病人更好恢復(fù)健康。

問：

6分鐘步行試驗(yàn)是否適應(yīng)所有人群,？

答：

不是所有的人都適合做6分鐘步行試驗(yàn),。

絕對禁忌癥：

近期心梗：近一個月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死；

相對禁忌癥：

心跳過快：靜息心率>120/min,，血壓過高：收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg。

總之,，6分鐘步行距離能夠有效提示患者是否有心臟病,、肺功能、身體衰弱程度,、疾病治療效果,、目前疾病的風(fēng)險、是否適合參加運(yùn)動,、如何通過鍛煉逐漸恢復(fù)健康等,。同時也可用于評估高血壓患者是否適合進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以及運(yùn)動前后血壓變化。

我院綜合內(nèi)科常規(guī)開展6分鐘步行試驗(yàn)評估住院和門診患者的心,、肺功能,、和疾病治療效果評估,，并為老年人群、心血管病人群,、肺部疾病人群,、衰弱人群提供健康指導(dǎo)，制定運(yùn)動處方,，提高患者生活質(zhì)量,，幫助回歸社會，獲得了患者的廣泛好評,。

廣州市胸科醫(yī)院綜合內(nèi)科科室簡介：

綜合內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)扶持的學(xué)科之一,，專業(yè)技術(shù)人才梯隊完善，醫(yī)護(hù)人員共24人,，其中醫(yī)生高級職稱2人,，中級職稱2人，碩士研究生5人,，是一支素質(zhì)過硬,、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、服務(wù)意識強(qiáng),，發(fā)展?jié)摿薮蟮尼t(yī)療隊伍,。

科室擁有無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀、動脈硬化檢測儀,、六分鐘步行試驗(yàn)一體機(jī),、床邊下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)、心臟臨時起搏器等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,。

全科醫(yī)護(hù)人員堅持“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念，將診療技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,，采取人性化,、個性化、規(guī)范化診療措施,，擅長高血壓,、冠心病、心肌病,、肺源性心臟病,、心力衰竭、心包炎,、心律失常,、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成,、腦血管病,、癲癇,、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病,、脫髓鞘性疾病等內(nèi)科疾病治療,。

2023年榮獲國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心建設(shè)單位并授牌廣東省人民醫(yī)院及廣州市胸科醫(yī)院聯(lián)合心臟康復(fù)中心，在心胸疾病鑒別診斷及心肺功能康復(fù)治療方面有獨(dú)特優(yōu)勢,。

科室常規(guī)開展老年綜合評估,，診治常見、多發(fā),、嚴(yán)重困擾老年人健康的疑難雜癥,，承擔(dān)并參與省市各級科研項目多項，在國家級及中華系列醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文多篇,。我們將以精湛的技術(shù),、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)竭誠為每一位患者的健康做出最大的努力和貢獻(xiàn)。

預(yù)約電話：

020-83593942,，020-83593962

地址：廣州市胸科醫(yī)院16號樓四樓綜合內(nèi)科

指導(dǎo)專家：

賈敏：心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師,、綜合內(nèi)科負(fù)責(zé)人、廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,。

出診時間：

心血管內(nèi)科門診： 每周一下午

地址：廣州市胸科醫(yī)院新門診大樓2樓

主要專業(yè)方向：

曾在廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí),，從事臨床工作近20年，擅長高血壓,、冠心病,、心律失常等疾病診治，對心力衰竭的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,，承擔(dān)省市級課題多項,。

中國第七批援助塞舌爾青年志愿者，在塞舌爾維多利亞醫(yī)院內(nèi)科參與援助工作1年,，受到中華人民共和國駐塞舌爾大使館嘉獎,。

學(xué)術(shù)任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會青年委員會委員，廣州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會委員,，廣州市醫(yī)師協(xié)會青年醫(yī)師分會委員,。

李名知：心內(nèi)科碩士。

主要專業(yè)方向：

熟悉常見心血管疾病的預(yù)防,、手術(shù)治療（冠脈介入）、術(shù)后康復(fù),。

主要研究方向?yàn)?/FONT>：

冠心病支架術(shù)后的恢復(fù),、心力衰竭、高血壓,、心律失常,、肺心病患者的治療,。

學(xué)術(shù)任職：

深圳市心臟康復(fù)委員會委員

文字：綜合內(nèi)科——賈敏、李名知