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介入診療新技術(shù) | 我院開展首例載藥微球經(jīng)動脈化療栓塞術(shù),，助力腫瘤精準(zhǔn)治療
發(fā)布時間：2023.12.26
介入診療新技術(shù) | 我院開展首例載藥微球經(jīng)動脈化療栓塞術(shù),，助力腫瘤精準(zhǔn)治療
隨著介入診療相關(guān)新材料,、新技術(shù)的進步，介入治療已成為腫瘤治療的重要治療方法，介入治療有微創(chuàng),、安全,、精準(zhǔn),、高效等特點,，常在腫瘤診療中取得較好療效。近日我院醫(yī)學(xué)影像科介入團隊與腫瘤科團隊成功開展了我院首例載藥微球經(jīng)動脈化療栓塞術(shù),，成功治療一例直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移瘤患者,。
64歲的鐘叔3年前因腹痛、便血在外院確診了直腸癌并行外科切除治療,，后續(xù)治療期間發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移及肺結(jié)核,，既往曾行肝轉(zhuǎn)移瘤消融治療。現(xiàn)在我院復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤較前明顯增大,。經(jīng)過腫瘤科團隊及介入團隊的多次討論,，在醫(yī)學(xué)影像科方偉軍主任、腫瘤科岑文昌主任,、蘇珊主任的精心安排布置下,，張暉副主任醫(yī)師為鐘叔進行精細化介入手術(shù)治療。
術(shù)前CT提示肝S4段轉(zhuǎn)移瘤,，腫瘤直徑約3.7cm*3.4cm,。
術(shù)中DSA造影顯示肝左葉區(qū)域腫瘤染色。
術(shù)中張暉副主任醫(yī)師以超選擇技術(shù)將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送至腫瘤供血動脈,。
術(shù)后復(fù)查造影可見腫瘤染色消失,。
什么是載藥微球經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)？
經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)是在局部麻醉下,，從股動脈（大腿根部）或者手部動脈穿刺置管,，介入醫(yī)生在DSA設(shè)備引導(dǎo)下將導(dǎo)管插入到腫瘤的供血動脈，注入適量的抗癌藥物,、栓塞劑,，使腫瘤動脈堵塞，從而引起腫瘤缺血壞死,，達到“餓死”腫瘤的目的,。
載藥微球是一種能夠吸附、攜帶化療藥物的新型栓塞材料,。通過經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)的方法將負載化療藥物的栓塞微球注入腫瘤血管內(nèi),，一方面可以栓塞腫瘤血管使得腫瘤缺血壞死——“餓死”腫瘤；另一方面可以長時間（長達1個月左右）緩慢釋放化療藥物持續(xù)作用于局部腫瘤——“毒死”腫瘤,。其次腫瘤局部化療藥濃度高,，外周血濃度低，大大降低化療藥物所帶來的毒副反應(yīng),?？梢姡d藥微球經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)具備精準(zhǔn),、高效,、副反應(yīng)小的特點。
載藥微球的適應(yīng)癥較為廣泛,，在肝臟原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤中應(yīng)用較多,，也可應(yīng)用于其它實體瘤，如富血供的肺癌,、腎癌,、骨與軟組織腫瘤、乳腺腫瘤,，頭頸部實體腫瘤,，盆腔腫瘤等，均表現(xiàn)出良好的安全性和療效,。
方偉軍主任指出,，該手術(shù)相較于常規(guī)的介入手術(shù)，要求具備更高水平的介入診療技術(shù),，該手術(shù)的成功開展,，為我院腫瘤治療增添了新方法，標(biāo)志著我院介入診療技術(shù)及學(xué)科發(fā)展水平再上新臺階,，也為我院腫瘤患者帶來了福音,，使腫瘤患者的治療效果得到進一步提高，使更多患者獲益,！
廣州市胸科醫(yī)院放射科簡介
廣州市胸科醫(yī)院放射科集醫(yī)療,、科研、教學(xué)為一體,，是一個設(shè)備齊全,、技術(shù)力量雄厚、診斷經(jīng)驗豐富的臨床影像科室,。學(xué)科帶頭人方偉軍主任現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會影像委員會常委,、中國防癆協(xié)會影像分會常委、廣東省健康管理學(xué)會放射專業(yè)委員會常委等學(xué)術(shù)職務(wù),。
科室設(shè)備先進,，擁有CT機3臺、1.5TMR機1臺,、DSA1臺,、乳腺機1臺、固定DR 6臺,、移動DR 5臺,、車載DR3臺,、自助取片機多臺?？剖彝ㄟ^醫(yī)院影像采集傳輸系統(tǒng)（PACS）將各類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備聯(lián)為一體,，使臨床科室能快速調(diào)閱影像信息，極大提高工作效率,，方便廣大患者和群眾,。
科室是廣東省防癆協(xié)會影像專業(yè)委員會主委單位，是華南地區(qū)結(jié)核病影像診斷,、介入治療,、培訓(xùn)及科研中心,對各系統(tǒng)結(jié)核病的臨床影像診斷水平及介入治療在國內(nèi)具有較高的知名度和區(qū)域性影響力，結(jié)核病影像診斷和介入治療日均病例數(shù)及診療水平全省領(lǐng)先,、國內(nèi)位列前茅,，對各系統(tǒng)少見、不典型結(jié)核病影像診斷有較高水平,。本科每年承擔(dān)全省,、全市進行業(yè)務(wù)督導(dǎo)、教學(xué)培訓(xùn)任務(wù),，本科對結(jié)核病這一重大公共衛(wèi)生疾病疫情控制作出了相應(yīng)的貢獻,。
我科在開展診療教學(xué)工作的同時積極開展科研工作，目前科室主持及參與國家,、省,、市級科研課題多項。每年在各類高水平專業(yè)雜志發(fā)表論文近20余篇,?？剖以鴧⑴c廣東省聯(lián)合攻關(guān)項目《廣東省SARS的影像學(xué)研究》分別獲得廣東省及廣州市所授予的科技進步二等獎。放射科亦參與了《結(jié)核病影像診斷》,、《胸部影像病例討論實錄》,、《八種傳染病影像診斷中國標(biāo)準(zhǔn)》等多部學(xué)術(shù)專著的編寫工作。
放射科將以技術(shù)創(chuàng)新為先導(dǎo),，以人才培養(yǎng)為保障,，以醫(yī)療質(zhì)量為根本，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為抓手,，繼續(xù)完善配套設(shè)備,，大力挖掘潛力，積極提高診療水平,，更好為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
方偉軍：主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任
主要專業(yè)方向：
獲評2020年度嶺南名醫(yī)、2021年度羊城好醫(yī)師,。近年來,，以第一作者在高水平雜志發(fā)表論文20余篇,，主持及參與國家級、省,、市級科研課題多項,，參與《結(jié)核病影像學(xué)診斷》、《法定傳染病影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》等專著及《肺結(jié)核影像診斷共識與指南》的編撰,。擅長呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷。
學(xué)術(shù)任職：
廣州市醫(yī)院協(xié)會放射醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員,、廣東省醫(yī)學(xué)會放射分會委員,、中國防癆協(xié)會第12屆影像分會常委、中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會第18屆影像委員會常委,、廣東省健康管理學(xué)會放射專業(yè)委員會常委,、廣東省婦幼保健協(xié)會放射專業(yè)委員會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會委員,、廣東省醫(yī)院協(xié)會第五屆醫(yī)學(xué)影像中心管理專業(yè)委員會委員,、廣州市醫(yī)學(xué)會放射分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會介入呼吸病學(xué)工作委員會呼吸病血管介入學(xué)組委員等,?！缎掳l(fā)傳染病電子雜志》常務(wù)編委。
張暉：副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院放射科介入組組長
主要專業(yè)方向：
畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院后,，一直在廣州市胸科醫(yī)院從事影像診斷工作,，于2016年8月開始，在我院主導(dǎo)開展了咯血相關(guān)血管栓塞介入治療業(yè)務(wù),，六年來,，已完成近兩千五百余例相關(guān)手術(shù)，中短期有效止血率達92%-96%,，順利解決了多例復(fù)雜性咯血病例,，為臨床提供了有效的服務(wù)。同時,，在后續(xù)工作中,，與腫瘤科合作，逐步開展了肝臟腫瘤灌注栓塞及輸液港植入手術(shù),，為我院腫瘤科提供了新的治療途徑,。
學(xué)術(shù)任職：
廣東省醫(yī)院協(xié)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，廣州醫(yī)學(xué)會介入分會委員,、廣州抗癌協(xié)會介入呼吸病學(xué)專業(yè)委員會委員,、廣州醫(yī)學(xué)會青年醫(yī)師分會常務(wù)委員等。
李磊：腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師
主要專業(yè)方向：
南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士,。師從著名肺癌專家吳一龍教授對肺癌,、肝癌,、腸癌，惡性腫瘤合并結(jié)核等常見疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗,，尤其擅長肺癌的靶向治療及耐藥后處理,，精通動脈插管灌注化療術(shù)、腫瘤射頻消融或微波消融術(shù),、多種血管入路的輸液港植入術(shù),。參與主持廣東省、廣州市科研課題多項,，在國內(nèi)核心期刊及SCI發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,。參與《肺腺癌的國際多學(xué)科分類》、《實用臨床內(nèi)科學(xué)》編著?，F(xiàn)擔(dān)任JCO腫瘤標(biāo)志物?？幬?/font>
學(xué)術(shù)任職：
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會靜脈輸液通路學(xué)組常委,，廣州抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員,，廣州抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會委員。
出診時間：
綜合門診：周五下午
吳鏡強：醫(yī)師 碩士研究生
主要專業(yè)方向：
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè),，畢業(yè)后一直從事介入治療工作,，研究方向包括腫瘤介入治療及血管介入治療。參與發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,，熟悉和掌握各類常見介入手術(shù),。
文字：吳鏡強（放射科）