為深入推進(jìn)醫(yī)防融合工作,,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高結(jié)核病的早期發(fā)現(xiàn)率和治療效果,,減少結(jié)核病的傳播風(fēng)險(xiǎn),,2024年10月30日,,廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核病預(yù)防干預(yù)門(mén)診正式在綜合門(mén)診開(kāi)診啦,!該門(mén)診主要針對(duì)結(jié)核潛伏感染者、密切接觸者及健康人群開(kāi)展咨詢和預(yù)防性治療等業(yè)務(wù),。
開(kāi)設(shè)結(jié)核病預(yù)防干預(yù)門(mén)診是我院落實(shí)醫(yī)防融合策略,,推進(jìn)結(jié)核病綜合防治的一項(xiàng)積極探索和實(shí)踐,將治療與預(yù)防相結(jié)合,,不僅能為患者提供專(zhuān)業(yè)的診斷和治療服務(wù),,還可以通過(guò)健康教育和宣傳活動(dòng),提升社會(huì)對(duì)結(jié)核病防控的認(rèn)識(shí),,共同構(gòu)建起防治結(jié)核病的堅(jiān)實(shí)防線,。
什么是結(jié)核潛伏感染?
結(jié)核潛伏感染(LTBI)指的是機(jī)體感染了結(jié)核分枝桿菌,,但是臨床上沒(méi)有任何活動(dòng)性結(jié)核病征象,。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有四分之一的人口感染結(jié)核桿菌,,我國(guó)更是約有3.5億潛伏感染者,。其中,5%-10%的潛伏感染者可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,,在結(jié)核病高危人群中發(fā)病率更高,。因此,為了防止結(jié)核病從無(wú)傳染性的潛伏感染進(jìn)展成為具有傳染性的活動(dòng)性肺結(jié)核病,,在潛伏感染,、密切接觸人群中實(shí)現(xiàn)早篩查、早診治,,已成為結(jié)核病防控工作的重中之重,。
結(jié)核分枝桿菌感染后可出現(xiàn)的3種結(jié)局
1、結(jié)核分枝桿菌被清除,;
2,、結(jié)核分枝桿菌被控制但未被清除,呈休眠狀態(tài),,即結(jié)核分枝桿菌潛伏感染(LTBI)。機(jī)體不表現(xiàn)出臨床癥狀,,但又不能將其徹底清除,,但當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)免疫力低下時(shí),結(jié)核分枝桿菌(Mtb)能被重新激活并復(fù)制,,發(fā)展成為活動(dòng)性結(jié)核病,,并成為新的傳染源;
3、結(jié)核分枝桿菌呈明顯分裂繁殖并出現(xiàn)臨床癥狀,,臨床稱(chēng)為活動(dòng)性結(jié)核病,。
哪些人群需要預(yù)防性治療?
我國(guó)是結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國(guó)家,,根據(jù)專(zhuān)家測(cè)算,,LTBI感染率在20%左右,這些人群并非所有都需要進(jìn)行藥物的預(yù)防性治療,。根據(jù)WHO的推薦,,結(jié)合我國(guó)的指南推薦對(duì)一些高危人群需要進(jìn)行篩查和抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療,包括:
1.與病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸的5歲以下兒童,;
2.確定存在結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的艾滋病毒感染者和艾滋病患者,;
3.新近診斷結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸的學(xué)生等;
4.其他確診結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的人群,,包括需要使用腫瘤壞死因子治療,、長(zhǎng)期透析、準(zhǔn)備做器官移植或骨髓抑制,、矽肺,、準(zhǔn)備長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。
如果您對(duì)結(jié)核病的預(yù)防和治療有任何疑問(wèn)或需求,,請(qǐng)到廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核病預(yù)防干預(yù)門(mén)診咨詢就診,。讓我們攜手并進(jìn),守護(hù)健康,!