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呼吸科搶救記實

    3月23日下午6時許,，呼吸科辛勤工作一天的醫(yī)護(hù)人員，陸續(xù)準(zhǔn)備下班了,。突然,，一個中年男子沖進(jìn)醫(yī)生辦公室急切地喊道：“醫(yī)生,！快去看看44床,，呼叫不應(yīng)了,！”每個人都心懷疑惑，下午查房時病人還是好好的,。但同時大家毫不猶豫地穿好工作服,，匆匆向44床跑去。

患者情況比想象的糟糕,。護(hù)士陳炎芳迅速上報：“患者昏迷狀態(tài)，血壓,、指脈氧無法測出,，呼吸微弱”?；颊呱Ｔ诘┫?！這時，未下班的醫(yī)生及護(hù)士全部到位,。劉銳強(qiáng)醫(yī)師和黎希主治負(fù)責(zé)注意體位,，打開氣道通暢,，球囊輔助正壓通氣；黃盛晶醫(yī)師負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)及記錄搶救過程,；周強(qiáng)副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇術(shù),；陸瑩影護(hù)師準(zhǔn)備各類搶救藥物及除顫儀……一場緊張有序的搶救在患者家屬焦急的期待中迅速展開。

    心肺復(fù)蘇術(shù)的黃金6分鐘非常寶貴,，多年的培訓(xùn)讓大家都訓(xùn)練有素,。心肺復(fù)蘇術(shù)一步步展開，經(jīng)過近3分鐘的搶救結(jié)果讓人失望,，臨床檢查評估提示：“無自主呼吸,，血壓還是無法測出，皮氧36-72%,，心電監(jiān)測提示心電紊亂”,。檢查患者瞳孔縮小，反射遲鈍,，提示患者還是深昏迷,。怎么辦？馬上進(jìn)入心肺復(fù)蘇第二步,，給予患者“腎上腺素0.5mg 靜脈推注,；給予呼吸興奮劑可拉明1支+洛貝林1支靜脈推注”。繼續(xù)呼吸球囊正壓輔助通氣,，繼續(xù)心外按壓體外復(fù)蘇,，準(zhǔn)備除顫……

    在全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，經(jīng)過15分鐘左右的心肺復(fù)蘇術(shù)搶救,，患者皮氧,、血壓、心電逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn),，神志慢慢清醒,。再次評估生命體征：指端皮氧98%心率110次/分，血壓105/70mmg,，搶救初步成功,！繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，關(guān)注血壓,，心電情況,。

    辛苦加緊張的工作，汗水及疲憊浸泡著每一個人,。然而,，迎接我們的是患者家屬感激的面孔，他們激動地說：“謝謝！謝謝你們,！”每個人平靜地說：“應(yīng)該的,，應(yīng)該的?！逼v的大家都默默地走了,，還有后續(xù)的昏迷原因要追查，相應(yīng)的檢查還要陸續(xù)展開,，還沒有到放松的時候,。

    搶救是結(jié)束了，當(dāng)我回頭看看呼吸科那富有戰(zhàn)斗力的集體,，那一幅幅年輕醫(yī)護(hù)人員的面孔,，令我感動！在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下,，他們那融入骨髓的救死扶傷的天職依然未曾忘卻,。在危機(jī)出現(xiàn)時，他們義無反顧地奉獻(xiàn)自己,。此次搶救也讓我想到當(dāng)下的令人困惑的醫(yī)患矛盾,，有些醫(yī)療糾紛我們是沒有辦法避免的，但當(dāng)我們醫(yī)護(hù)人員以高度的責(zé)任感,，訓(xùn)練有素的醫(yī)療技術(shù)為患者做了我們應(yīng)該做的,，及時溝通和處理患者的危機(jī)，患者本人及家屬看在眼中,，記在心上,，矛盾也就在過程中解決了。(呼吸科 周強(qiáng))