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患者雙側頸部“腫物”,，術后兩個月復發(fā)到我院求診,。這個看似普通的頸部淋巴結腫大病例,，為了尋求它真正的致病原因,，胸科醫(yī)院專家團隊以對患者健康負責的態(tài)度和科學嚴謹的探究精神,，實現了對國內首個診斷為巴西副球孢子菌病例的成功治愈,。

患者雙側頸部“腫物”，在當地醫(yī)院術后兩個月復發(fā)而到我院求診,。正是這個看似普通的頸部淋巴結腫大病例,，在尋求它的真正致病原因過程中，胸科醫(yī)院專家團隊以對患者健康負責的態(tài)度和科學嚴謹的探究精神,，實現了對國內首個診斷為巴西副球孢子菌病例的成功治愈,。

2021年初，廣東某地的48歲患者王某感覺頸部右側“腫脹不適”,。當地醫(yī)院檢查后為王某進行了右側頸部腫物切除術,，術后病理示“肉芽腫病變，考慮結核可能性大,?！比缓蟪鲈汉蟛痪茫跄车念i部表現再次凸顯,。為明確診斷,、徹底治愈，患者經朋友推薦,，找到廣州市胸科醫(yī)院內二科王維勇主任團隊,。

入院后，該團隊從初級醫(yī)生到主任都對患者病史和診治史進行了詳細查詢,，并針對性進行相關檢查,。考慮到診斷性抗結核治療2個月效果欠佳的情況,，資深專家肖芃主任醫(yī)師在查房時提出,，“淋巴結腫大的診斷是臨床病例的難點之一，需要對肉芽腫病變的原因進行重新分析,?！?/SPAN>

于是，王維勇主任組織結核,、呼吸,、腫瘤、影像,、檢驗,、病理等開展多學科討論。根據MDT專家建議,，醫(yī)療團隊決定對患者再次進行淋巴結活檢,，并對標本進行mNGS（宏基因組測序）檢查?；顧z檢測結果提示,，致病菌為巴西副球孢子菌。結合患者有巴西從事相關勞務工作的流行病學史，董海平副主任醫(yī)師認真查閱相關資料并團隊討論后,，確認該患者診斷可考慮為巴西副球孢子菌（播散型）,。

根據文獻資料，巴西副球孢子菌屬真菌類,，可引起人體的一種慢性化膿性肉芽腫性疾病,，易侵犯黏膜、皮膚,、肺和淋巴等多個系統(tǒng)以及淋巴結等,。感染來源尚不清楚，發(fā)病年齡多在30歲～50歲之間,，男性多于女性,。相關病例世界各國都有報道，而我國迄今未見相關報道,。

醫(yī)療團隊明確診斷后,，迅速調整方案，進行抗真菌治療,，用藥2周左右,，患者頸部腫大的淋巴結明顯縮小，不到一個月,，患者病情明顯好轉,。

該病例由我院青年醫(yī)師骨干、重癥醫(yī)學科董海平副主任醫(yī)師在2021年7月召開的廣東省醫(yī)學會第二十四次呼吸病學學術會議暨2021嶺南呼吸論壇的病例討論專場上進行了報告分享,，全省同道進行了熱烈討論?，F場專家對該典型病例的報告與分析給予精彩的點評和好評。董海平副主任醫(yī)師也以精彩表現獲得廣東省醫(yī)學會呼吸病學會頒發(fā)的“高水平病例二等獎”,。

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