惡性腫瘤合并結(jié)核患者免疫治療安全嗎,？我院蘇珊博士發(fā)表最新研究成果（中科院JCR 1區(qū)）
發(fā)布時(shí)間：2022.01.12
惡性腫瘤合并結(jié)核患者免疫治療安全嗎,？
我院蘇珊博士發(fā)表最新研究成果（中科院JCR 1區(qū)）
首次在國(guó)際上以最大樣本量臨床數(shù)據(jù)為支撐,，持續(xù)深入開展惡性腫瘤合并結(jié)核患者免疫治療療效及安全性研究，廣州市胸科醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師蘇珊博士的這項(xiàng)研究取得重大進(jìn)展,。
近日,，英國(guó)內(nèi)科學(xué)雜志BMC Medicine（中科院JCR 1區(qū)）在線發(fā)表了以蘇珊博士為第一作者的研究論文：《惡性腫瘤合并潛伏結(jié)核、活動(dòng)性肺結(jié)核以及陳舊性肺結(jié)核患者接受免疫治療的療效評(píng)價(jià)及安全性分析》（Assessment of anti-PD-(L)1 for patients with coexisting malignant tumor and tuberculosis classified by active, latent, and obsolete stage.(2021) 19:322）,。 2021即時(shí)影響因子 9.5分,。
該研究通過回顧性分析，首次展示了惡性腫瘤合并不同結(jié)核感染狀態(tài)的患者,，接受抗PD1治療的療效及安全性,。提示活動(dòng)性肺結(jié)核合并腫瘤患者接受免疫治療的效果與普通腫瘤患者療效相當(dāng)；抗結(jié)核治療聯(lián)合抗PD1治療,，未增加不良反應(yīng)事件,，也沒有影響抗結(jié)核治療的療效。
一,、研究背景
腫瘤合并結(jié)核感染,，在中國(guó)這個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，同時(shí)又是肺癌等惡性腫瘤的高發(fā)國(guó)家并不罕見,。自2016年世界肺癌大會(huì)上報(bào)道的1例晚期肺癌患者接受免疫治療的過程中出現(xiàn)結(jié)核感染的案例后,，活動(dòng)性結(jié)核的腫瘤患者，能否同時(shí)接受免疫治療,，一直困擾著臨床工作者,。
二、研究?jī)?nèi)容
這項(xiàng)研究一共納入2018年1月至2021年7月在2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的98例腫瘤合并結(jié)核感染的患者,，將其分成潛伏結(jié)核感染（21例）,、活動(dòng)性肺結(jié)核（45例）、陳舊性肺結(jié)核（32例）三個(gè)組,，評(píng)估他們接受免疫治療的療效,、不良反應(yīng)以及對(duì)抗結(jié)核療效的影響。
三,、研究顯示
活動(dòng)性肺結(jié)核合并腫瘤的患者,，同時(shí)接受抗結(jié)核治療，有83.3%和93.3%患者治療后出現(xiàn)痰轉(zhuǎn)陰和影像學(xué)吸收,。接受免疫治療后,，無(wú)一例潛伏結(jié)核感染的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性結(jié)核。僅1例陳舊結(jié)核患者出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā),，1例活動(dòng)性結(jié)核患者在痰菌轉(zhuǎn)陰后再次復(fù)陽(yáng)。當(dāng)同時(shí)使用免疫治療和抗結(jié)核藥物治療時(shí)，安全性良好,。
四,、研究結(jié)論
1.腫瘤合并結(jié)核的患者接受免疫治療的療效與普通腫瘤患者療效相當(dāng)；
2.活動(dòng)性肺結(jié)核合并腫瘤的患者接受免疫治療,，沒有影響抗結(jié)核治療的效果,；
3.潛伏結(jié)核感染合并腫瘤的患者接受免疫治療，不會(huì)引起結(jié)核的爆發(fā),。
五,、研究意義與展望
業(yè)內(nèi)專家表示，這項(xiàng)研究在國(guó)際上首次提供了最大樣本量的結(jié)核合并腫瘤患者接受免疫治療的臨床數(shù)據(jù),，揭示了不同類型的結(jié)核感染患者,，接受抗PD1治療的結(jié)局，為這類患者今后臨床實(shí)踐中治療策略的選擇提供了初步數(shù)據(jù)支持,。今后對(duì)于這類合并感染性疾病的腫瘤患者,，在免疫治療中的微環(huán)境改變，仍需更進(jìn)一步深入研究,。
來(lái)源：腫瘤科
2022年1月12日