讓擔(dān)當(dāng)精神成為醫(yī)療幫扶最亮麗的底色
發(fā)布時(shí)間：2019.10.12
按照國(guó)家推進(jìn)東西部扶貧協(xié)作工作部署,，真落實(shí)廣州市對(duì)畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生幫扶任務(wù),，2019年8月16日，我院選派臨三支部委員,、呼吸科副主任醫(yī)師周強(qiáng)同志赴貴州省畢節(jié)市第三人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“畢節(jié)三院”）,，開展為期一年的醫(yī)療幫扶工作。
不到兩個(gè)月時(shí)間,，周強(qiáng)用他的智慧和醫(yī)療技術(shù)幫助當(dāng)?shù)乩习傩諗[脫疾病的痛苦,，竭盡所能助力畢節(jié)三院學(xué)科發(fā)展建設(shè)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姾歪t(yī)療同行的認(rèn)可,。
以醫(yī)院為堅(jiān)強(qiáng)后盾,，沉著應(yīng)對(duì)疑難病例
今年9月8日，周強(qiáng)遇到了一個(gè)令他難忘的病例?；颊邇H有1歲,，之前在重慶市兒童醫(yī)院確診為血行播散型肺結(jié)核，后轉(zhuǎn)到畢節(jié)三院感染二科住院進(jìn)行抗結(jié)核治療,，規(guī)律服藥治療20天后,，小患者突發(fā)高熱，體溫高達(dá)39.8度,。感冒癥狀不明顯,，呼吸道癥狀不明顯，檢查白細(xì)胞23.4*10^9,，PCT3.7,；CRP大于200。
據(jù)介紹,，血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血流后,，廣泛播散到肺部或各器官而引起的結(jié)核病，屬重癥結(jié)核病,，此型多見于兒童和青少年,，常伴有發(fā)熱、咳嗽,、盜汗,、乏力、氣促,、胸痛,、皮疹、痰中帶血,、淋巴結(jié)腫大,、肝腫大等臨床癥狀。
“如果不行的話,，我們還是轉(zhuǎn)回重慶兒童醫(yī)院治療,。”患兒高熱不退,、哭鬧不止,，醫(yī)生查房時(shí)，焦急的家屬提出了轉(zhuǎn)院的想法,，科室大部分醫(yī)生也建議轉(zhuǎn)院,。但是去重慶路途遙遠(yuǎn)，患兒一路安全如何保障,？是否同意轉(zhuǎn)院,，科室主任來(lái)征求周強(qiáng)的意見,。
作為一名來(lái)自廣州市胸科醫(yī)院的扶貧專家，周強(qiáng)堅(jiān)信,，憑借胸科醫(yī)院兒科的專家資源和遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo),，一定能治好這名小患者。在充分詢問患兒病史及詳細(xì)體檢的基礎(chǔ)上,，周強(qiáng)認(rèn)為，患兒可能是在肺結(jié)核控制欠佳的情況下合并細(xì)菌感染,。
通過(guò)及時(shí)聯(lián)系我院兒科副主任醫(yī)師黃紹梅,，并與黃主任反復(fù)研究治療方案，周強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)整了患兒抗結(jié)核藥物的給藥途徑,、種類和藥量,，加用利奈唑胺抗結(jié)核及泰能抗感染治療，第二天,，患兒的高熱減退,、精神好轉(zhuǎn)，第三天患兒的檢查報(bào)告顯示白細(xì)胞,、PCT,、CRP指標(biāo)已明顯好轉(zhuǎn)。
結(jié)合該病例,，周強(qiáng)在科室積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，討論患兒高熱的可能原因及處理上的成功之處，讓科室的醫(yī)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí),，在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),。終于，患兒家屬相信了畢節(jié)三院的醫(yī)術(shù),，科室同仁也敬佩這位來(lái)自廣州的扶貧專家,，為他的醫(yī)療技術(shù)和擔(dān)當(dāng)精神而折服。
深入調(diào)研,，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)“問診把脈”
作為廣州市衛(wèi)健委醫(yī)療援黔工作代表,，周強(qiáng)還掛職畢節(jié)三院副院長(zhǎng)，近兩個(gè)月時(shí)間里,，他身先士卒,，在醫(yī)療業(yè)務(wù)上當(dāng)好表率，先后開展科室查房50多次,；開展呼吸科介入診療工作,，完成支氣管鏡檢查及治療 58例，開展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療4例,，科間會(huì)診15次,；業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次,。
醫(yī)療服務(wù)能力的提升離不開科室發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用。針對(duì)該院人才缺乏,，檢驗(yàn)項(xiàng)目不全,、質(zhì)量控制欠缺，尚未開展病理檢驗(yàn)業(yè)務(wù),，缺乏新技術(shù)團(tuán)隊(duì),、臨床診治水平不高等問題，周強(qiáng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)與我院的聯(lián)系溝通,，制定了一系列幫扶工作計(jì)劃并努力推進(jìn)落實(shí)。
一是借助廣州市胸科醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科,，充實(shí)提高畢節(jié)三院對(duì)耐多藥結(jié)核的檢測(cè)項(xiàng)目和規(guī)范化治療,；二是開展結(jié)核重癥臨床診療規(guī)范化培訓(xùn)，為后期建設(shè)呼吸重癥ICU打下良好基礎(chǔ),； 三是逐步開展呼吸內(nèi)科介入診療工作,，包括纖維支氣管鏡檢查、鏡下壞死物鉗夾治療,、球囊擴(kuò)張術(shù)治療,、球囊封堵術(shù)、支氣管灌注檢查及治療,，服務(wù)當(dāng)?shù)馗嗷颊呷罕姟?/SPAN>
“個(gè)人的力量猶如水滴,，只有匯入江河，才擁有洶涌奔騰的力量,?！敝軓?qiáng)說(shuō)，廣州選派到畢節(jié)市的醫(yī)療扶貧專家已超過(guò)200人次,，他作為其中一員,，將盡個(gè)人最大努力，以廣州市衛(wèi)健委和廣州市胸科醫(yī)院為堅(jiān)強(qiáng)后盾,，努力發(fā)揮自身所長(zhǎng),，用情用心用智完成好自己所擔(dān)負(fù)的扶貧任務(wù)，用鏗鏘的腳步丈量援黔時(shí)光,，為廣州幫扶畢節(jié)醫(yī)療工作交一份滿意的答卷,。（辦公室：景世來(lái) 周強(qiáng)）