靜療?？谱o(hù)理 |

“我被針扎怕了,，放了這個(gè)管，就不怕天天扎針了,！”

當(dāng)前,，醫(yī)院再掀“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)熱潮，各科室結(jié)合工作實(shí)際,，以貼心優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),，打通為群眾服務(wù)最后一公里，持續(xù)提升患者滿意度,。

“作為醫(yī)護(hù)人員,，只要能時(shí)刻用心為患者著想，能減輕患者病痛,，能提高患者住院體驗(yàn),，我覺得就是在為群眾辦實(shí)事！”在醫(yī)院內(nèi)三科的治療室,，靜療?？谱o(hù)士黃海燕正為曾伯（化名）進(jìn)行超聲引導(dǎo)下外周靜脈置入中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)。

71歲的曾叔體型消瘦,，因肺結(jié)核,、營養(yǎng)不良入院，考慮到需要滴注抗生素,、靜脈營養(yǎng),、白蛋白等，加上他的外周靜脈穿刺困難,，靜療?？谱o(hù)士主動(dòng)評(píng)估他的外周血管和輸液情況。綜合評(píng)估后,，黃海燕決定為他留置中等長(zhǎng)度導(dǎo)管,。在超聲引導(dǎo)下，大約半個(gè)小時(shí),，置管術(shù)順利完成,。

“一輸液就要扎針，心里挺恐懼的,，也被針扎怕了,！這次放管沒感覺到不適，這下好了,，以后就不用天天扎針了,?！痹媛断采,！芭cPICC相比,，中等長(zhǎng)度導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可到達(dá)鎖骨下靜脈，穿刺速度快,，操作簡(jiǎn)單,，不需要X線確認(rèn)，全程在超聲引導(dǎo)下完成,，留置時(shí)間推薦1—4周,，既可以保護(hù)血管，減少靜脈炎等并發(fā)癥,，還能為患者降低住院費(fèi)用,，同時(shí)也減輕了護(hù)士的穿刺壓力?！膘o療?？谱o(hù)士說。

靜療?？平M組長(zhǎng)許育花介紹,，外周靜脈置入的中等長(zhǎng)度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管，是一種細(xì)長(zhǎng)而柔軟的導(dǎo)管,，對(duì)人體無傷害,。與靜脈留置針相比，中等長(zhǎng)度導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng),，不但能降低反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦,，而且可以間歇性或短期輸注高滲性、腐蝕性藥物,，目前已在我院腫瘤科等多個(gè)科室運(yùn)用,，我院還專門開設(shè)了靜脈導(dǎo)管維護(hù)專科門診,，拓展從住院至門診,、院內(nèi)到家庭的連續(xù)服務(wù)，滿足患者的健康服務(wù)需求,，也是護(hù)理人員提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵,，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際行動(dòng)。

【中等長(zhǎng)度導(dǎo)管】

外周靜脈置入的中等長(zhǎng)度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管（MC）,，導(dǎo)管長(zhǎng)度20~30cm,，從肘窩處上下兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導(dǎo)下從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內(nèi),，導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可達(dá)到鎖骨下靜脈,。

【技術(shù)優(yōu)勢(shì)】

中等長(zhǎng)度導(dǎo)管（MC）具有穿刺速度快,、安全性較高、維護(hù)成本較低等優(yōu)勢(shì),，適用于靜脈治療時(shí)間預(yù)期持續(xù)1至4周或外周靜脈條件不好的患者。此種靜脈治療方式可以減少反復(fù)穿刺對(duì)血管造成的損傷,，降低CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）和血栓發(fā)生率,。比留置針的靜脈炎發(fā)生率更低，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,，安全系數(shù)高,。

【適應(yīng)人群】

1.輸液治療時(shí)間預(yù)期持續(xù)1-4周的病人；

2.外周靜脈條件差的病人,；

3.短期靜脈注射萬古霉素的病人,；

4.需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人；

5.間歇性或短期輸注高滲性,、腐蝕性藥物的病人,。

【留置中長(zhǎng)導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)】

1.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管是一種細(xì)長(zhǎng)而柔軟的導(dǎo)管，對(duì)人體無傷害,。

2.保護(hù)血管,，減少靜脈炎。

3.減低了反復(fù)穿刺造成的經(jīng)濟(jì)支出,，同時(shí)減少了反復(fù)穿刺帶來的痛苦,。

4.全程是在超聲引導(dǎo)下完成，一次置管成功率高,，并發(fā)癥少,，操作簡(jiǎn)單安全，不需要縫針,。

5.不影響日常生活活動(dòng),。

內(nèi)三科：楊瀟