“沒想到才40歲就這樣,，非常危險(xiǎn)！”

               | 呼吸專家提醒：不要忽視睡眠健康

“睡覺打鼾,，呼吸困難，得終身佩戴呼吸機(jī)。”日前,，奧運(yùn)冠軍楊威“自曝要終身佩戴呼吸機(jī)”的話題沖上熱搜。隨后霍啟剛,、陳喬恩等公眾人物也因患上睡眠呼吸疾病為更多人敲響了警鐘,。

“這個(gè)病嚴(yán)重會(huì)猝死，卻經(jīng)常被忽視”

廣州市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科周曉婷醫(yī)師表示,，跟人們的固有觀念不同的是,，這些患上睡眠呼吸疾病的名人,，他們既不肥胖，也沒有小下頜等發(fā)育缺陷,，可他們都確診睡眠呼吸疾病,，可見這一疾病可能大大被忽視和低估了。

睡眠呼吸中止癥,，又稱睡眠呼吸暫停綜合征,，包括阻塞性、中樞性,、混合性三種類型,，其中“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”最為多見。

通常我們知道,，肥胖人群,、小下頜人群，入睡后常有打鼾（俗稱打呼嚕）,，憋醒,，氣急，夜尿,，食道反流等癥狀,；這些說明可能已經(jīng)患上了睡眠呼吸疾病。但是如果既不肥胖,，也沒后下頜后縮,，甚至夜間不打呼嚕，那就一定不會(huì)有睡眠呼吸疾病嗎,？研究證明,，不是的！

專家表示,，有夜間睡眠打鼾,、鼾聲大、鼾聲不規(guī)則,、白天嗜睡,、晨起頭痛這些癥狀的人要引起注意。

隨著近些年睡眠呼吸疾病學(xué)科的發(fā)展,，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn),，慢性咳嗽、頑固性肥胖,、難以控制高血壓,、血糖波動(dòng)明顯的糖尿病、控制差的哮喘,、甚至心力衰竭,、中風(fēng)等疾病都與睡眠呼吸疾病相關(guān),。

聽上去匪夷所思，如果了解睡眠呼吸障礙疾病的病因,，就會(huì)理解這種疾病的危害,。夜間睡眠期間，由于神經(jīng)肌肉功能異常等多種因素,，會(huì)導(dǎo)致氣道部分或完全阻塞,，進(jìn)而引起缺氧和內(nèi)分泌紊亂。缺氧和內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境異常,，心臟,、肺等重要器官長(zhǎng)期在這種缺氧和激素水平異常情況下工作，負(fù)擔(dān)可想而知,。久而久之就會(huì)導(dǎo)致上面的問題,。

睡眠呼吸暫停綜合征如何治療？

專家表示,，患者可根據(jù)自身情況,，選擇相應(yīng)的治療方法。

一,、改變生活方式：

肥胖和超重的患者應(yīng)該減輕體重,。睡眠中盡量采用側(cè)臥位睡眠，會(huì)對(duì)減輕舌根后墜引起的氣道塌陷有一定幫助作用,。不要熬夜,。保持適合自己身體強(qiáng)度的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，是最簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的減輕打鼾的治療方式,。

二,、呼吸機(jī)（CPAP）治療：

是目前治療和干預(yù)的方法之一，患者睡眠期間需一直佩戴一個(gè)與呼吸機(jī)相連的鼻面罩,，由呼吸機(jī)產(chǎn)生的強(qiáng)制正壓氣流增加上呼吸道內(nèi)壓力,，使上氣道始終保持開放狀態(tài),，從而達(dá)到止鼾的目的,。

三、口腔矯正器治療：

是目前治療和干預(yù)的另一個(gè)重要的無創(chuàng)治療方法,，個(gè)性化定制而成的口腔矯正器,，在患者睡著后能有效的將下頜和松弛、后墜的舌體向前移動(dòng),，增加下咽部氣道橫截面積,，從而增加呼吸氣流，達(dá)到最佳止鼾效果的同時(shí),，明顯改善夜間的憋氣和缺氧,。

四,、藥物治療：

對(duì)于因鼻腔、鼻竇炎癥,，如重度過敏性鼻炎,，鼻竇炎，鼻息肉等鼻腔通氣障礙導(dǎo)致的打呼嚕,。通過藥物治療鼻炎,、鼻竇炎，可以明顯得緩解甚至治愈打呼嚕,。對(duì)食管括約肌松弛導(dǎo)致的胃食管反流,、咽喉反流性疾病的患者，或合并有慢性咽炎的患者,，通過飲食控制和藥物治療胃酸反流和咽喉炎,，咽喉黏膜水腫消除以后，打呼嚕也會(huì)有一定的緩解,。

五,、手術(shù)治療：

外科手術(shù)作為一種有創(chuàng)的治療手段，對(duì)于以上保守治療效果不太好或者無法耐受的患者,，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,，如果發(fā)現(xiàn)患者的上呼吸道，比如鼻腔,、鼻咽,、口咽、下咽,、下頜骨性框架存在多個(gè)部位的阻塞性病變,，針對(duì)不同的阻塞部位，分別給予相應(yīng)的手術(shù)治療,，可以使患者的上呼吸道更為通暢,。夜間睡眠時(shí)上氣道塌陷可以得到明顯改善，只要手術(shù)適應(yīng)癥選擇得恰當(dāng),，對(duì)打呼嚕的療效也非常好,。

如果你有上面所描述的“各種不舒服”情況，那么建議你先進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),，通過科學(xué)客觀的檢查來評(píng)估你睡得好不好,，如果睡得不好，具體問題在哪里,。搞清楚問題,，我們可以通過佩戴口腔矯正器，進(jìn)行耳鼻喉微創(chuàng)手術(shù)，夜間佩戴呼吸機(jī)等方式進(jìn)行治療,，避免睡眠呼吸疾病這個(gè)“夜間殺手”繼續(xù)危害你的健康,！

（參考資料：科普中國(guó)）

廣州市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介：

國(guó)家PCCM科規(guī)范化建設(shè)三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是我院重點(diǎn)發(fā)展科室之一，是集臨床,、教學(xué),、科研于一體的專科?，F(xiàn)有開放床位60張,，RICU床位7張，醫(yī)護(hù)人員33人,，其中主任醫(yī)師2人,，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人,，博士2人,，碩士5人，碩士研究生導(dǎo)師1人,。已形成一支專業(yè)水平高,、人才結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

科室團(tuán)結(jié)向上,，在2003年抗擊非典及2020年以來防控新冠疫情中多次完成抗疫任務(wù),，受到衛(wèi)生系統(tǒng)表彰和社區(qū)表?yè)P(yáng)。

本科開展呼吸疾病相關(guān)檢查和治療,，包括：肺功能檢測(cè),、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、經(jīng)鼻高流量濕化氧療,、無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,、低頻脈沖電治療，經(jīng)電子支氣管鏡下檢查和各種治療（如支氣管鏡下肺活檢術(shù),、支氣管內(nèi)壞死物清除術(shù),、經(jīng)支氣管鏡氣道內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)及支氣管異物鉗取術(shù)等），CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),，胸膜活檢術(shù),，胸腔穿刺引流術(shù)等。

以診斷及治療呼吸系統(tǒng)疾病為特色,，對(duì)于肺部感染性疾病,、慢性阻塞性肺疾病,、支氣管哮喘,、肺動(dòng)脈高壓及肺源性心臟病、間質(zhì)性肺疾病、胸膜疾病,、睡眠呼吸障礙,、肺栓塞、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)常見病,、多發(fā)病和各種呼吸系統(tǒng)急重癥及肺部疑難病癥的鑒別,、診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；并開設(shè)戒煙,、支氣管哮喘,、慢阻肺、睡眠呼吸疾病,、支氣管擴(kuò)張癥,、間質(zhì)性肺疾病及肺小結(jié)節(jié)等專病門診。護(hù)理方面也開設(shè)了呼吸?？谱o(hù)理門診,，在霧化治療、吸入藥物,、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方面患者進(jìn)行健康教育和隨訪,，建立涵蓋患者門診、住院,、居家的多環(huán)節(jié)管理,。

科室全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理為基礎(chǔ),，以維護(hù)人民健康為宗旨,，為前來就診的呼吸疾病患者提供優(yōu)質(zhì)、有效的診療服務(wù),。

科室聯(lián)系電話：

020-83594118（醫(yī)生室）020-83594128（護(hù)士站）

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家簡(jiǎn)介：

盛青：主任醫(yī)師,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，主任

出診時(shí)間：

結(jié)核?？崎T診：周三上午

綜合門診：周二下午

主要專業(yè)方向：

從事呼吸內(nèi)科臨床工作20余年,，在呼吸系統(tǒng)常見多發(fā)疾病、疑難病例及急危重癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，擅長(zhǎng)于慢性阻塞性肺疾病,、哮喘、肺部感染性疾病,、胸膜疾病,、肺部腫瘤、慢性咳嗽等疾病的診治及熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡對(duì)肺部疾病進(jìn)行診斷和治療,。主持及參與省,、市級(jí)科研課題多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。

學(xué)術(shù)任職：

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)結(jié)核病相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺功能學(xué)組成員,，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸科醫(yī)師分會(huì)委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸與危重癥專業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省健康管理學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省防癆協(xié)會(huì)呼吸疾病專業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)呼吸病管理分會(huì)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,，廣州抗癌協(xié)會(huì)腫瘤感染專業(yè)委員會(huì)委員。

馬志明：三級(jí)主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士,，廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師

出診時(shí)間：

結(jié)核專科門診：周四上午

綜合門診：周一下午

主要專業(yè)方向：

從事呼吸內(nèi)科臨床工作30多年,，擅長(zhǎng)肺部感染性疾病,、間質(zhì)性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病,、哮喘,、不明原因慢性咳嗽及肺部腫瘤等疾病的診治，對(duì)肺部疑難性疾病的鑒診和治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。能熟練運(yùn)用 電子支氣管鏡技術(shù)對(duì)呼吸疾病診治,。近年來主持及參與省、市級(jí)科研課題多項(xiàng),，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文30多篇,。

學(xué)術(shù)任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第九屆間質(zhì)性肺疾病學(xué)組成員、中國(guó)防癆協(xié)會(huì)多學(xué)科診療專業(yè)分會(huì)常委,、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)感染與間質(zhì)病學(xué)組副組長(zhǎng),、廣州抗癌學(xué)會(huì)腫瘤感染專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)慢性呼吸道分會(huì)副主任委員,、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,、廣東省藥學(xué)會(huì)呼吸用藥專家委員會(huì)委員、廣東省防癆協(xié)會(huì)第三屆呼吸疾病專業(yè)委員會(huì)委員,、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)常委委員,。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生出診時(shí)間：

韓展昭（副主任醫(yī)師）

結(jié)核專科門診：周四下午

綜合門診：周二上午

黎希（主治醫(yī)師）

綜合門診：周一上午

周曉婷（主治醫(yī)師）

綜合門診：周五下午

祝濤（主治醫(yī)師）

綜合門診：周三下午

劉銳強(qiáng)（主治醫(yī)師）

綜合門診：周四下午

呼吸?？谱o(hù)理門診開診安排：

羅細(xì)玲（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)）

綜合門診：周二下午

劉飛（主管護(hù)師）

綜合門診：周一下午

我院開展睡眠呼吸診療流程：

一,、門診患者：

（一）關(guān)注“廣州市胸科醫(yī)院”微信公眾號(hào),，線上預(yù)約掛號(hào)。

周五下午：綜合門診→呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科→周曉婷醫(yī)師

（二）咨詢電話：020-83594118

二,、住院患者：

請(qǐng)主管醫(yī)生開具“睡眠呼吸監(jiān)測(cè)”檢查,，聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（電話：83594118）

文字：周曉婷（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）