頸部有個(gè)“腫物”,，警惕淋巴結(jié)結(jié)核 | 專(zhuān)家：可治愈
發(fā)布時(shí)間：2024.01.16
頸部有個(gè)“腫物”，警惕淋巴結(jié)結(jié)核 | 專(zhuān)家：可治愈
20歲的小祺（化名）剛上大學(xué)，不久前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)頸起了個(gè)包，鵪鶉蛋大小的“腫物”，輕輕按壓會(huì)有痛感,，她趕緊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了左頸腫物活檢，病理提示結(jié)核可能性大。
小祺來(lái)我院結(jié)核專(zhuān)科就診,，PPD皮試提示陽(yáng)性，外院腫物活檢,，送檢病灶行結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群核酸檢查提示陽(yáng)性,。隨后醫(yī)生診斷為左頸淋巴結(jié)結(jié)核，開(kāi)始抗結(jié)核治療,。近期在門(mén)診復(fù)查B超提示：雙頸多個(gè)低回聲區(qū),，左側(cè)明顯，考慮結(jié)核并形成膿腫，在我院外二科住院治療,，經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查和術(shù)前討論,，邵琤副主任醫(yī)師、陳曉輝主治醫(yī)師為小祺進(jìn)行頸部區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù),，術(shù)后恢復(fù)良好,。
淋巴結(jié)結(jié)核一般是可以治愈的疾病，需要根據(jù)患者情況選擇單純的藥物治療或者手術(shù)切除以后再進(jìn)行口服藥物治療,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，積極的使用抗結(jié)核藥物治療。淋巴結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)律適當(dāng)?shù)闹委熀?，是可以治愈的?/FONT>
什么是淋巴結(jié)結(jié)核,？
淋巴結(jié)結(jié)核在肺外結(jié)核中最常見(jiàn)，淋巴結(jié)結(jié)核（tuberculosis of lymph node）是由結(jié)核分枝桿菌感染所致的淋巴結(jié)病變,，全身淋巴結(jié)均可以發(fā)生,，尤以頸淋巴結(jié)結(jié)核最常見(jiàn)（80%～90%），也可以發(fā)生在枕部,、耳前,、耳后、頜下,、鎖骨上淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)等處,。
淋巴結(jié)結(jié)核有什么癥狀？
淋巴結(jié)結(jié)核一般不出現(xiàn)全身癥狀,，較重者可出現(xiàn)低熱,，盜汗、乏力,、納差等結(jié)核中毒癥狀,。局部表現(xiàn)以右頸和雙頸上部多見(jiàn)，也可見(jiàn)于鎖骨上窩淋巴結(jié)等處,。
淋巴結(jié)結(jié)核感染初期為淋巴結(jié)腫脹,，以后蔓延至多個(gè)淋巴結(jié)，融合,、液化,、壞死，可以破潰形成瘺管和潰瘍,。
頸部,、腋下或腹股溝區(qū)出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，應(yīng)盡早就診,，盡早診斷,，盡早治療，必要時(shí)需外科手術(shù)干預(yù)治療。
淋巴結(jié)結(jié)核怎么預(yù)防,？
按免疫計(jì)劃接種卡介苗,，提高機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的能力。
飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，注意勞逸結(jié)合,，維持正常體重，保證充足睡眠,。
加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),，避免與結(jié)核病患者的直接接觸，避免長(zhǎng)期處于人群密集又封閉的環(huán)境,。
廣州市胸科醫(yī)院外二科簡(jiǎn)介
廣州市胸科醫(yī)院外科腫瘤病區(qū)（外二科）以腫瘤外科,、結(jié)核外科為醫(yī)療特色。腫瘤外科主任醫(yī)師,、院長(zhǎng)劉健雄有豐富的胸部腫瘤臨床治療經(jīng)驗(yàn), 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)專(zhuān)業(yè)分會(huì)副主任委員，廣東省防癆協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),，呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室PI,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主委，廣東省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員等,。從事普胸外科,、腫瘤外科臨床工作三十多年，擅長(zhǎng)對(duì)各種肺癌,、食管癌、乳腺癌,、縱隔腫瘤,、結(jié)核毀損肺、支氣管結(jié)核等疾病的外科手術(shù)與綜合治療,。每周定期到科室查房,指導(dǎo)診療工作,。
外二科醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的胸外科專(zhuān)科知識(shí)及技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí),是一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),、綜合實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。目前,本病區(qū)已發(fā)展成為集醫(yī)療,、科研,、教學(xué)為一體的專(zhuān)業(yè)科室。胸外腫瘤治療組在肺腫瘤,、食管腫瘤,、乳腺腫瘤外科治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診治各類(lèi)肺、食管、縱膈腫瘤及乳腺疾病等,并積極開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù),包括胸腔鏡下施行胸外科各種手術(shù),。近年來(lái),，科室積極開(kāi)展各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，在原有的氣管和支氣管內(nèi)膜結(jié)核的冷凍,、狹窄氣道的球囊擴(kuò)張術(shù)，氣管,、支氣管,、食管支架置入術(shù)，難治性膿腫和創(chuàng)面的VSD引流術(shù)基礎(chǔ)上,，新近開(kāi)展了支氣管胸膜瘺微創(chuàng)治療,、3D立體成象肺葉、肺段精準(zhǔn)切除等技術(shù),。
結(jié)核外科組開(kāi)展淋巴結(jié)核,、肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸,、氣管支氣管內(nèi)膜結(jié)核,、腹腔結(jié)核、腸結(jié)核,、腎結(jié)核等結(jié)核病的外科治療,。經(jīng)過(guò)多年的探索，突破了以往胸腔鏡在結(jié)核外科手術(shù)治療的禁區(qū),，微創(chuàng)手術(shù)在結(jié)核病的治療中也得到充分開(kāi)展,，為患者術(shù)后快速康復(fù)創(chuàng)造了條件。外二科護(hù)理隊(duì)伍,，目前已形成了一套科學(xué)可行的胸外科手術(shù)的護(hù)理模式,有效減少病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,。
外二科全體醫(yī)護(hù)人員將秉持仁愛(ài)誠(chéng)信、保持敬業(yè)熱情,、堅(jiān)持精益求精,致力于提高診療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,努力為廣大群眾的身體健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn),。
外二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)
薛宗錫：胸外科主任醫(yī)師 外科科主任
出診時(shí)間：
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周二上午、周三下午
主要專(zhuān)業(yè)方向：
中山大學(xué)心胸外科碩士,，熟練掌握胸心外科各種疾病,，如肺結(jié)核、肺部良惡性腫瘤,、氣管腫瘤,、縱膈腫瘤、食管疾病(食管良惡性腫瘤)的診療技術(shù),微創(chuàng)下熟練施行結(jié)核病肺葉切除,，全肺切除,、食管癌根治術(shù),、肺癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù),、乳腺瘤根治術(shù),、氣管腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。支纖鏡下熟練進(jìn)行氣管,、支氣管球囊擴(kuò)張和支架置入,，氣管、支氣管冷凍治療術(shù)以及氣管,、支氣管瘺封堵術(shù),，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和解決臨床疑難問(wèn)題的能力。曾獲得廣東省抗擊“非典”三等功,廣州市抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),。
學(xué)術(shù)任職：
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科學(xué)分會(huì)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)分會(huì)委員。
游佩濤：胸外科主任醫(yī)師 外科外二科主任
出診時(shí)間：
綜合門(mén)診：周二上午
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周二下午
主要專(zhuān)業(yè)方向：
熟練應(yīng)對(duì)肺結(jié)核空洞咯血,、肺大泡破裂氣胸和支氣管結(jié)核等處理,，對(duì)肺癌、乳腺癌和縱隔腫瘤等的治療擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，擅長(zhǎng)肺結(jié)核,、結(jié)核性膿胸、淋巴結(jié)核,、腎結(jié)核和外生殖器結(jié)核的診治,。
學(xué)術(shù)任職：
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科學(xué)會(huì)青年委員，廣東省防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,，廣州抗癌協(xié)會(huì)腫瘤感染專(zhuān)委會(huì)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員
廣州市胸科醫(yī)院外二科醫(yī)生
出診時(shí)間：
陳穗（胸外科主任醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周三全天
邵錚（胸外科副主任醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周一下午
黃曉強(qiáng)（胸外科主治醫(yī)師）
綜合門(mén)診：周三上午
石偉成（胸外科主治醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周一上午
陳卓宏（胸外科主治醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周四上午
陳曉輝（胸外科主治醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周五下午
綜合門(mén)診：周四下午
郭晶晶（胸外科主治醫(yī)師）
結(jié)核專(zhuān)科門(mén)診：周四下午
綜合門(mén)診：周五下午
文字：陳曉輝（外二科）